В целом, при операции конизации удаляется только пораженная ткань шейки матки, но ВПЧ-инфекция не зависит от места проведения операции. Помимо места конизации шейки матки, могут быть инфицированы и другие нехирургические места, но вероятность этого ниже. При предраковых поражениях шейки матки, особенно предраковых поражениях высокой степени, CIN2 или CIN3, конизация обычно является процедурой выбора, включая лапаротомию и конизацию холодным ножом, при любой из которых удаляется часть ткани шейки матки. После удаления вирус ВПЧ удаляется вместе с эпителием пораженной шейки матки. После удаления у большинства женщин не возникает рецидивов, и тест на ВПЧ всегда будет отрицательным, но в некоторых случаях болезнь рецидивирует, и вирус ВПЧ всегда будет присутствовать. Конечно, есть женщины, у которых рецидив заболевания возникает из-за новой ВПЧ-инфекции, но это встречается реже. В целом, считается, что рецидив ВПЧ связан с тем, что первоначальный вирус не был полностью удален. У некоторых женщин может наблюдаться персистирующая ВПЧ-инфекция или даже рецидив заболевания, и лишь у очень немногих женщин может развиться рак шейки матки. После конизации следует проверять ВПЧ плюс ПКТ каждые 3-4 месяца. Если тест отрицательный 3 раза подряд, то это считается временным излечением, после чего следует проверяться раз в год. В процессе скрининга некоторые женщины становятся ВПЧ-положительными, после чего у них постепенно развиваются предраковые заболевания шейки матки или даже прогрессирует рак шейки матки, если они пропускают повторный осмотр. Если обнаружен вирус ВПЧ, вы можете попытаться избавиться от него, повысив иммунитет или используя препараты против ВПЧ, а если развился предрак шейки матки, вам следует пройти повторное лечение. В тяжелых случаях прогрессирование до рака шейки матки требует агрессивного лечения с применением хирургии, радиотерапии и химиотерапии.