Каковы дифференциальные диагнозы при слизисто-гнойной мокроте?

Мокрота при остром и хроническом трахео-бронхите, кашель, мокрота, хрипы и воспаление являются общими основными признаками инфекций нижних дыхательных путей. Слизисто-гнойную мокроту следует дифференцировать от следующих симптомов: 1. Комковатая мокрота: У пациентов со старым хроническим бронхитом в сочетании с эмфиземой иногда возникают тяжелые инфекции, которые вызывают избыток трахеальной слизи, воспалительный экссудат лейкоцитов и отслоение эпителиальных клеток, образуя большое количество комковатой мокроты, которая может блокировать дыхательные пути и вызвать асфиксию. Когда это происходит, семья должна немедленно нажать на язык пациента ручкой столовой ложки и потянуться к его горлу пальцами, обернутыми марлей, чтобы выбрать заблокированную мокроту с целью оказания первой помощи. 2. частое отхаркивание слизи: карцинома пищевода — злокачественная опухоль, возникающая в основном из сквамозного и столбчатого эпителия пищевода, причем сквамозная карцинома составляет около 90%, а аденокарцинома — около 10%. Наиболее типичным клиническим проявлением рака пищевода является прогрессирующая дисфагия. На ранней стадии рака пищевода местные поражения находятся на относительно ранней стадии, и симптомы могут быть вызваны местными поражениями, стимулирующими пищевод, вызывающими аномальную перистальтику или спазм, или местным воспалением, опухолевой инфильтрацией, эрозией слизистой пищевода или поверхностным изъязвлением, и симптомы обычно слабые и кратковременные, часто повторяющиеся, иногда слабые, иногда тяжелые, и могут быть бессимптомные интервалы, длящиеся до 1-2 лет или даже дольше. Более поздние симптомы: дисфагия — типичный симптом рака пищевода, который часто бывает периодическим в начале и имеет общую тенденцию к сохранению и прогрессивному ухудшению; рефлюксная инфильтрация и воспаление рака пищевода рефлекторно вызывает повышенное выделение слизи из пищеводных желез и слюнных желез, у пациентов может наблюдаться частая рвота, а рефлюкс слизи может также вызывать удушье и кашель, и даже аспирационную пневмонию; боль за грудиной или постоянная боль в межлопаточной области спины часто указывает на рак пищевода. Другие опухоли захватывают крупные кровеносные сосуды, особенно грудную аорту, и вызывают смертельное кровотечение. 3. Гнойная мокрота: По мере ухудшения кашля мокрота постепенно густеет и становится слизисто-гнойной мокротой с желтоватым комковатым видом, в основном вызванной бронхитом, бронхопневмонией или смешанными инфекциями легких, туберкулезом и другими заболеваниями. При ухудшении состояния появляется желтовато-гнойная мокрота, чаще всего в виде желтовато-зеленых липких комочков или непрозрачного гноя, что позволяет заподозрить абсцесс легкого, хронический бронхит, бронхоэктазы, полостной туберкулез в сочетании с тяжелой инфекцией. Хронический бронхит — это хроническое неспецифическое воспаление трахеи, слизистой оболочки бронхов и окружающих тканей. Основным клиническим симптомом являются повторяющиеся эпизоды кашля, мокроты или одышки, которые продолжаются в течение 3 месяцев в год на протяжении более 2 лет. Ранние симптомы слабо выражены и обычно проявляются зимой, а весной и летом проходят. На поздних стадиях симптомы могут проявляться круглый год из-за усиления воспаления. 4. Откашливание пенистой слизистой мокроты: Мокрота — это выделения из дыхательных путей, которые обычно присутствуют у здоровых людей. Однако если человек страдает от респираторных заболеваний, то при инфицировании болезнетворными микроорганизмами образуется большое количество мокроты. Китайская медицина классифицирует мокроту на холодную мокроту, мокроту ветра, горячую мокроту, влажную мокроту и сухую мокроту. Хронический бронхит у пожилых людей начинается незаметно, в основном у людей молодого и среднего возраста, но в некоторых случаях и в пожилом возрасте. В холодное время года у пациентов, как правило, появляется кашель и мокрота, особенно по утрам, причем мокрота белая и пенистая.