История реабилитационного лечения энтеростомии

Реабилитация стом является важной частью улучшения качества жизни людей со стомами. Ее возникновение и развитие — это процесс постепенного совершенствования, и по мере того, как требования людей к качеству жизни будут расти, новая дисциплина реабилитации стомы будет становиться все более специализированной. Развитие лечения стомы и совершенствование оборудования для стомы Колостомия была успешной, но инструментов и методов для сбора фекалий было мало. Первое упоминание об использовании «искусственного анального мешочка» («маленького кожаного мешочка») было сделано доктором Дагеско (1795), который провел колостомию в паху фермера, заколотого телегой из деревянных досок. В 1935 году Кениг и Рутцен создали первый илеостомический мешок. В 1975 году Х. Фойстель (DE) и Г. Херринг (DE) сообщили об использовании магнитного нижнего кольца и магнитного колпачка для контроля функции удержания колостомы. Однако этот метод не получил широкого распространения из-за большого количества случаев неудач, вызванных инфекцией. С развитием лечения стомы совершенствовалось оборудование для стомы и создавались вспомогательные средства. В настоящее время в мире насчитывается более десятка крупных компаний, специализирующихся на производстве оборудования для стомы, предоставляющих пациентам широкий ассортимент средств для ухода за стомой, обеспечивающих удобство и комфорт. В 1961 году Тернбулл (США) впервые представил концепцию лечения стомы и ухода за ней как новую дисциплину. Он считал, что лечение стомы — это особый вид ухода и что, помимо методов лечения стомы, особое внимание следует уделять уходу за абдоминальной стомой, профилактике и лечению осложнений стомы, психологическому консультированию пациентов со стомой и их семей, а также различным видам реабилитационной помощи пациентам. Он известен как отец ухода за стомой и обучил Норму Гилл, первого в мире профессионального энтеростомального терапевта, что стало началом подготовки специалистов по уходу за энтеростомой. В 1961 году также была создана первая школа для терапевтов по уходу за стомой. В 1962 году под руководством Тернбулла была создана Американская организация терапевтов-остомитов, а в 1969 году в Кливленде была основана Ассоциация таких терапевтов-остомитов, ныне Международная ассоциация терапевтов-остомитов (WCET). В настоящее время (WCET) каждые 2 года проводит всемирную конференцию, в которой принимают участие полноправные члены — терапевты-остомисты и ассоциированные члены — врачи и компании, производящие остомическое оборудование. Норма Гилл была первым в мире профессиональным энтеростомальным терапевтом. Она сама была илеостомистом после тотальной колэктомии и илеостомии по поводу язвенного колита (1954), и в ее семье есть еще несколько илеостомистов (мать с колостомой по поводу рака прямой кишки и дочь с илеостомой по поводу язвенного колита). В 1958 году она была приглашена Тернбуллом на работу в качестве энтеростомического терапевта в отделение аноректальной хирургии Кливлендской фондовой больницы, где она помогала доктору Тернбуллу в обучении сотен специалистов сестринского дела. Основные обязанности энтеростомального терапевта (ЭТ) заключаются в уходе за стомами, профилактике и лечении осложнений стомы, консультировании пациентов и их семей по вопросам стомы и оказании им психологической помощи с конечной целью полного выздоровления, а также в уходе за недержанием и лечении ран. В 1988 году профессор Ю Дехун возглавил организацию первого учебного курса для стоматерапевтов в Шанхае, а к 1997 году было проведено семь курсов, на которых прошли обучение в общей сложности 400 врачей и медсестер по всей стране. В апреле 1996 года в Шэньяне была создана Китайская ассоциация стомированных пациентов, председателем которой стал профессор Ю Дехун. С момента создания 4 февраля 2001 года Школы остомической терапии при Университете Сунь Ятсена в Китае существует 8 международно признанных школ остомических терапевтов (Гуанчжоу, Пекин, Нанкин, Шанхай, Чанша, Вэньчжоу, Аньхой и Сиань), в которых работают 700 энтеростомических терапевтов (ЭТ), имеющих международную лицензию, в основном в Северном Китае, Шанхае и Гуанчжоу, причем наибольшей популярностью пользуется регион дельты реки Янцзы, а также провинция Цзянсу. В регионе дельты реки Янцзы их больше, а в Цзянсу — 60, которые в основном активно работают на переднем крае клинической практики. В 2000 году профессор Юй получил высшую награду Международной ассоциации остоматов (IOA) — награду за профессиональную преданность — за большой вклад в развитие остомии в Китае. Он стал третьим академиком, получившим эту награду, и первым азиатом. Вопрос реабилитации пациентов со стомой становится все более важным для общества в целом, и Всемирная организация здравоохранения также назначила 2 октября 1993 года первым Всемирным днем стомы, который будет отмечаться каждые три года в первую субботу октября. «Тема 7-го Всемирного дня стомы 2012 года: «Let’s be heard» (Пусть мир услышит нас)». В ноябре 2003 года Китайская ассоциация медсестер создала профессиональный комитет по стоме, ранам и недержанию. В настоящее время многие провинциальные и муниципальные общества медсестер создали соответствующие комитеты по специализации стомы. Подготовка стоматерапевтов дала хороший толчок к утверждению статуса медсестер-специалистов в Китае. Реабилитация стомы и стомы прошла долгую историю, а терапия стомы является развивающейся дисциплиной. С развитием хирургии стомы и повышением требований к качеству жизни терапевты стомы неизбежно должны стать более специализированными и обеспечивать всесторонний и полный профессиональный уход за пациентами.