В пожилом возрасте ухудшается работа всех органов организма, и кроветворная система не является исключением, поэтому пожилые люди часто подвержены анемии. В большинстве случаев анемия у пожилых людей является следствием инфекции, заболеваний почек, печени и злокачественных опухолей, поэтому мы должны быть бдительны. К распространенным анемиям у пожилых людей относятся следующие: 1. Железодефицитная анемия: наиболее распространенная среди пожилых людей, составляет 33-66% случаев, причем среди женщин больше, чем среди мужчин. У большинства пациентов уровень сывороточного железа снижен, но средняя концентрация гемоглобина и средний объем эритроцитов не низкие, поэтому это нельзя объяснить только дефицитом железа, и только 1/3 случаев действительно нуждается в лечении железом,
В 2/3 случаев присутствуют другие патологии. Что касается патогенеза, то в первую очередь следует обратить внимание на наличие явной или коварной хронической кровопотери, исключить пептические язвы и опухоли, а у женщин обратить внимание на гинекологические опухоли. Кроме того, геморрой также является распространенной причиной кровопотери. Как только выявлена основная причина, ее следует активно лечить. По мере лечения основной причины анемия будет улучшаться, и одновременно с этим можно давать железо. 2. Мегалобластическая анемия: возникает из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Поскольку функция желудочно-кишечного тракта у пожилых людей ослаблена и функция всасывания также снижена, а уровень фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови у пожилых людей ниже, фолиевую кислоту и витамин B12 следует давать по мере необходимости при анемии у пожилых людей. Вышеуказанные два типа анемии являются алиментарной анемией, вызванной отсутствием или недостаточным поступлением в организм кровеобразующих веществ.
Нежирное мясо, яйца, зеленые овощи и другие продукты, богатые железом, фолиевой кислотой и витамином B12. Апластическая анемия: костный мозг пожилых людей подвержен легкой относительной аплазии, и около 10-20% ребластов возникают у пожилых людей. Важно отличать апластическую анемию от миелофиброза и анемии, вызванной злокачественными опухолями. Лечение может включать андрогены, иммунодепрессанты и растительные препараты под руководством врача. В заключение следует отметить, что анемию у пожилых людей не следует игнорировать, а при ее обнаружении необходимо провести тщательное обследование для активного поиска причины, чтобы поставить четкий диагноз и не затягивать с лечением.