Чем лечить Pseudomonas aeruginosa с широкой лекарственной устойчивостью при легочных инфекциях?

Широкая резистентность Pseudomonas aeruginosa при легочных инфекциях может быть выбрана путем комбинирования двух или более антибиотиков с различным фармакологическим действием и без перекрестной резистентности. В соответствии с результатами чувствительности образца мокроты и значением МИК (минимальной ингибирующей концентрации) могут быть подобраны ингибиторы ферментов и аминогликозидные антибиотики, например, комбинированное применение цефоперазона, сульбактама натрия и амикацина, но курс лечения не должен быть слишком длительным, обычно контролируется в течение 7-10 дней, самый длительный не более 14 дней, так как слишком длительный курс лечения может привести к выработке родственных антибиотикорезистентных бактерий. Кроме того, карбапенемы (например, имипенем, панипенем и др.) в сочетании с аминогликозидными препаратами также оказывают хорошее синергическое действие на Pseudomonas aeruginosa. При недостаточном эффекте можно рассмотреть возможность комбинированного применения полимиксина. Полимиксин имеет низкую концентрацию в легочной ткани, поэтому помимо внутривенного применения рекомендуется использовать его в сочетании с небулайзером для улучшения противоинфекционного эффекта препарата в легочной ткани. Пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью и проводить систематическое лечение в стационаре, усилить контроль показателей крови и инфекции, указанные препараты необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача.