Аденокарцинома — это злокачественная опухоль, возникающая в эпителии слюнной железы и имеющая изменчивую структуру, но без остаточного компонента плеоморфной аденомы. Аденокарцинома составляет 9 процентов эпителиальных опухолей слюнных желез и является одним из наиболее злокачественных типов злокачественных опухолей слюнных желез. Мы все слышали о раке молочной железы и раке поджелудочной железы, но знаете ли вы об аденокарциноме? I. Что такое аденокарцинома? Поскольку аденокарцинома имеет инфильтративный рост, ее следует подвергать обширной резекции. Частота метастазирования аденокарциномы в лимфатические узлы высока и может достигать от 36% до 47%. Радикальное или селективное иссечение шейных лимфатических узлов должно выполняться вместе с резекцией первичного очага. При лечении лицевого нерва необходимо пожертвовать лицевым нервом для полной резекции опухоли, независимо от того, наступит ли паралич лицевого нерва. Операция должна сочетаться с замораживанием гистопатологических срезов для исследования краев операции на наличие остаточных опухолевых клеток. Аденокарцинома не чувствительна к облучению и не должна лечиться только облучением, но послеоперационная адъювантная терапия также может повысить эффективность. Для тех, кто не подходит для операции на поздней стадии, паллиативная лучевая терапия имеет определенный эффект контроля, но не может достичь цели радикального излечения. Адъювантная химиотерапия также может быть использована после операции. Клинические проявления Аденокарцинома в основном возникает в околоушной железе и малых слюнных железах нёба, преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста. Аденокарцинома растет быстрее и имеет более короткое течение. Опухоль растет инфильтративно и часто плохо связана с нормальными тканями, малоподвижна или даже неподвижна. На поздней стадии она может инвазировать кожу, мышцы, нервы и костную ткань, что может вызвать изъязвление на поверхности опухоли, боль и затруднение при открывании рта. Если опухоль возникает в околоушной железе, она может фиксироваться к наружному слуховому проходу, височной кости и нижней челюсти, а если в подчелюстной железе, она может фиксироваться к дну полости рта и нижней челюсти. Патологические изменения 1. Грубая морфология: опухоль имеет круглую или овоидную форму, большинство из них не покрыты оболочкой, но неполные. Текстура средней твердости, поверхность среза серовато-белая. 2. Микроскопическое исследование: опухолевые клетки имеют явную неоднородность и различную структуру. Некоторые из них представляют собой сплошные массы или небольшие шнуры, некоторые видны как железистые полости, а некоторые организованы в трубчатые или железистоподобные структуры. Обычно считается, что те из них, которые имеют железистые просветные структуры, имеют более высокую степень дифференцировки и меньшую степень злокачественности. Количество соединительных тканей между небольшими шнурами и небольшими массами варьируется, и те, в которых их больше, похожи на твердую карциному; те, в которых меньше интерстиция и больше раковых клеток, можно назвать мягкой карциномой. 3.Биологические характеристики: Аденокарцинома обладает высокой инфильтративной и деструктивной характеристикой роста. Аденокарцинома легко вторгается в кровеносные и лимфатические сосуды, и в ней больше кровеносных и лимфатических метастазов.