Варикоцеле встречается у 15% нормальных мужчин, и 40% из них страдают от мужского бесплодия. Варикоцеле является основной причиной примерно у 70% пациентов с вторичным бесплодием. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что в 25,4% из 9043 случаев мужского бесплодия у пациентов с варикоцеле наблюдались аномальные параметры спермы (ВОЗ 1992). По мнению ВОЗ, варикоцеле тесно связано с нарушением функции яичек и бесплодием. Однако устранение варикоцеле улучшает не только сперматогенез, но и функцию интерстициальных клеток яичек (Dubin, Amelar, 1997), и варикоцеле считается причиной мужского бесплодия, наиболее нуждающейся в хирургической коррекции. Устранение варикоцеле — это обычная хирургическая процедура для лечения мужского бесплодия. Чем тяжелее варикоцеле, тем выше его корреляция с ухудшением качества спермы. При устранении тяжелого варикоцеле наблюдалось более значительное улучшение качества спермы, чем при устранении легкого варикоцеле. (Steckel et al., 1993; Jarow et al., 1996) Основные клинические проявления Дискомфорт или спазмы в мошонке, которые могут распространяться на паховую область и нижнюю часть живота, усиливающиеся при стоянии и ходьбе и облегчающиеся после лежания в покое. Диагноз может быть поставлен при физическом осмотре и ультразвуковом исследовании. Показания к лечению Взрослые мужчины с варикоцеле имеют абсолютное право на операцию при соблюдении следующих четырех условий: 1) пара бесплодна; 2) женщина-партнерша имеет нормальную фертильность или бесплодна, но поддается лечению; 3) варикоцеле можно пальпировать при физическом обследовании или предположительно диагностировать с помощью УЗИ; 4) у мужчины-партнера аномальный анализ спермы; 5) у мужчин-подростков уменьшен объем яичек на стороне варикоцеле. Исследования показали, что качество спермы (улучшение на 50-60%) и общий уровень беременности (улучшение на 30%-40%, Nagler;) значительно улучшаются у пациентов с бесплодием при варикоцеле после лечения.