1. Клинико-эндокринологическая классификация Аденомы гипофиза делятся на функциональные и нефункциональные категории в зависимости от секреторной активности опухоли в организме. К функциональным аденомам гипофиза относятся аденомы пролактина, аденомы гормона роста, аденомы адренокортикотропного гормона и аденомы тиреотропина. Нефункциональные аденомы включают гонадотропные аденомы, аденомы голых клеток и эозинофильные аденомы.
2. Патологическая классификация Согласно общепринятой патологической классификации, они классифицируются как эозинофильные, базофильные и подозрительные. Золотой стандарт классификации аденом гипофиза основан на иммуногистологии и электронно-микроскопическом наблюдении.
Описание опухолей на основе ультраструктуры, гормональных компонентов и клеточных производных — это подход, который объединяет структуру, функцию, клеточное происхождение и биологические свойства. Этот подход делит аденомы гипофиза на 14 подтипов, каждый из которых имеет свои ультраструктурные и иммуногистохимические характеристики. Аденомы гипофиза сначала классифицируются по клеточному происхождению и гормональным компонентам, а затем делятся на подтипы по ультраструктурным характеристикам.
3. Классификация по визуализации По размеру опухоли ее делят на микроаденому и макроаденому. Микроаденома гипофиза составляет 10 мм, макроаденома гипофиза — R10 мм и макроаденома гипофиза — R40 мм. Микроаденома классифицируется на класс 0 и класс I в зависимости от того, есть ли изменения в форме птеригоидного седла. Макроаденомы классифицируются на II, III и IV классы в зависимости от степени деструкции внутри и снаружи птеригоидного седла. Макроаденомы далее подразделяются на подтипы в зависимости от степени и направления расширения за пределы птеригоидного седла.
Классификация ВОЗ аденом гипофиза основана на пяти критериях: (1) клиническая картина и секреторная активность (например, акромегалия).
(2) объем и агрессивность (например, классификация Харди).
(3) гистологические особенности (например, типичная или атипичная ткань).
(4) иммуногистохимические особенности.
(5) ультраструктурные подтипы.