Остеоартрит (ОА) или дегенеративный артрит, также известен как возрастной артрит и пролиферативный артрит. Характеристика остеоартрита: поражение суставов, которое начинается с дегенерации хряща. Статистический анализ показывает, что 80% людей старше 50 лет страдают артритом, причем чаще всего поражаются позвоночник и коленные суставы. Патология остеоартрита: дегенерация, износ суставного хряща, обнажение и склероз субхондральной кости, кистозные изменения гематомы субхондральной кости, образование костных избытков, синовиальная гиперплазия, выпот, дегенерация и фиброз связок и мениска, атрофия мышц и, в конечном итоге, обширное разрушение суставной поверхности и деформация сустава. Классификация остеоартрита: Первичный остеоартрит, по-видимому, возникает спонтанно, но может быть связан и с некоторыми незначительными рецидивирующими травмами, а также с дегенерацией суставов, наследственностью, жировой массой тела, у женщин среднего и пожилого возраста с обширными поражениями. Вторичный остеоартрит вызван известным заболеванием, обычно в результате травмы, и чаще всего встречается у молодых взрослых с ограниченными очагами. Клинические симптомы остеоартрита: периодические боли в суставах (боль при ходьбе по лестнице, боль при приседании, боль при ходьбе), припухлость суставов, скованность суставов, деформация и нарушение движений. В прошлом остеоартрит обычно лечили консервативно, а тяжелые поражения суставов у некоторых пациентов лечились с помощью серьезных хирургических вмешательств, таких как артроцентез, остеотомия или замена искусственных суставов. С изобретением артроскопической хирургии возникла и получила развитие новая, минимально инвазивная концепция хирургического лечения, основанная на меньшей травматичности. Остеоартрит делится на раннюю, промежуточную и позднюю стадии. Три стадии лечения остеоартрита коленного сустава — ранняя консервативная терапия с использованием китайской и западной медицины, промежуточная малоинвазивная артроскопическая операция с дебридментом, поздняя артроскопическая операция с дебридментом и остеотомия или операция по замене искусственного сустава. При остеоартрите коленного сустава консервативное лечение начинается с отдыха, снижения веса, приема пероральных обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, а иногда и внутрисуставных инъекций стероидных препаратов. Также могут применяться внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Если консервативное лечение не помогает, может быть проведена малоинвазивная артроскопическая операция, включающая промывание воспаленного сустава, дебридмент поверхности суставного хряща и разрыва мениска, удаление части синовиальной мембраны и чувствительных костных фрагментов, вызывающих симптомы мягких тканей, и декомпрессию субхондрального костного бурения. Если дегенерация сустава настолько сильна, что различные лечебные мероприятия не помогают облегчить симптомы, может быть применена артротомия, полное эндопротезирование коленного сустава или эндопротезирование одноколенного сустава. Подавляющее большинство пациентов с остеоартритом можно вылечить с помощью минимально инвазивной артроскопической хирургии, чтобы облегчить боль, снять отек, улучшить подвижность и повысить качество жизни. Результаты малоинвазивной хирургии при остеоартрите можно улучшить тремя способами: 1. Необходимо освоить показания к операции и отобрать подходящих пациентов. 2. артроскопическая операция должна выполняться с точностью и аккуратностью, чтобы избежать ненужных травм. 3. необходимо проводить систематическую послеоперационную реабилитацию и непрерывный период консолидирующей лекарственной терапии.