Рана — это всегда недостаток, она подвержена заражению микробами. Столбняк является одним из самых опасных возбудителей. Вакцинация еще более необходима для любителей активного отдыха и путешествий.
Раны от порезов стеклом или металлом часто очень заметны. Необходимо тщательно удалить мусор или обломки с места ранения. Обычно раной занимается обученный медицинский персонал — но в экстренной ситуации бедствия это следует сделать незамедлительно самому или с помощью других людей. Рана могла контактировать с грязью или грязной одеждой, поэтому ее необходимо очистить, удалив все ткани, которые стали некротическими.
Отрежьте одежду вокруг раны и очистите ее от грязи. Очищайте сначала по центру раны, постепенно продвигаясь к периферии, а не снаружи внутрь. После высыхания перевяжите рану чистой тканью, чтобы обеспечить относительный комфорт. Повязки, которые становятся влажными и пахнущими, следует немедленно сменить. Если рана становится более болезненной и пульсирует, это указывает на наличие инфекции. Горячие солевые ванны или наложение антисептических повязок могут помочь в лечении распространенных раневых инфекций. Повязка впитает гной и уменьшит запах. В качестве повязки можно использовать любое нетоксичное вещество, которое можно измельчить в порошок: рис, картофель, корни растений и кора семян, а также глина. При разумном отдыхе и адекватном питании организм обладает сильной сопротивляемостью к инфекциям.
Наложить шов
Небольшие раны можно сразу зашивать (на этом этапе также могут пригодиться гемостатические щипцы). Сначала тщательно очистите рану, а затем зашейте ее. Это не требует особых навыков. Вы можете использовать нить для бабочек из коробки Lifesaver. Некоторые местные жители используют ротовые части огненных муравьев, чтобы прокусить кожу с обеих сторон раны, а затем удаляют голову муравья, чтобы ротовые части верхней челюсти огненного муравья сшили рану.
Сшивание
Стерильная игла и нить используются для начала с середины раны, при этом швы могут быть независимыми друг от друга. Двусторонние стороны нитей связывают вместе и оставляют снаружи раны. Соедините две стороны раны вместе с помощью бабочек или ленты, вырезанной в форме бабочки. Отклонитесь назад как можно дальше и закрепите лентой. Если рана инфицируется — красная и твердая — снимите часть или все швы и дренируйте область раны от гноя.
Перевязка
Перевязка открытой терапевтической раны повязкой без наложения швов является одним из безопасных и эффективных способов лечения случайных травм. Если рану нельзя тщательно очистить, ее нельзя закрыть швами. При такой терапии в области раны образуется устойчивая к инфекции ткань, а слегка покрасневший вид является признаком того, что рана восстанавливается.
Несмотря на тщательный уход, существует вероятность инфицирования. Рана глубокая и должна быть дренирована от гноя. Иногда полезно сделать надрез в месте скопления гноя и наложить на рану стерильный бинт или другую впитывающую влагу свободную ткань, чтобы впитать гной. Конец полоски следует оставить снаружи раны, желательно с булавкой на конце. Это можно делать каждые несколько дней. Если рану необходимо снова вскрыть, лезвие для препарирования следует продезинфицировать, чтобы избежать заражения болезнетворными бактериями. Перевяжите внешнюю сторону раны стерильной тканью, но дайте ране стечь наружу, так как она постепенно восстанавливается изнутри наружу. По мере восстановления раны повязку можно постепенно уменьшать, пока она не будет полностью удалена и заменена повязкой.
Травма грудной клетки
Если грудная полость перфорирована в результате травмы грудной клетки, то при расширении грудной полости во время вдоха воздух попадает в рану, вызывая легочную недостаточность, что является одной из самых больших опасностей, связанных с травмами грудной клетки. В экстренных случаях прикройте рану ладонью, чтобы остановить поступление воздуха во время вдоха. Пациент лежит на спине, голова и плечи наклонены в сторону травмированной стороны. Заклейте рану большой рыхлой влажной повязкой. В качестве альтернативы используйте пластиковую пленку или алюминиевую фольгу (желательно покрытую слоем вазелина) и наложите повязку.
Травмы живота
Травма живота может повредить внутренние органы и вызвать внутреннее кровотечение. Если смочить губы и язык пациента влажной салфеткой, ему станет намного легче. Если кишечник пострадавшего вытекает из брюшной полости, защитите его и поддерживайте во влажном состоянии. Не пытайтесь вправить его — это создаст проблемы для хирургии после спасения. Если внутренние органы не обнажены, рану следует очистить и перевязать.
Травмы головы
При травме головы, скорее всего, поврежден мозг, и рана может мешать нормальному свисту и приему пищи. Убедитесь, что корень языка не прижат к гортани, что позволит обеспечить ровный свист. Удалите все выпавшие зубные протезы или сломанные зубы. Держите кровотечение под контролем. Бодрствующий пациент может сидеть и лежать; пациент без сознания должен лежать на боку в соответствии со сбросом, если шея и холка не травмированы.
Бинты
Треугольные бинты должны быть не менее 1 м по самой короткой стороне и обладать воздухопроницаемостью. Используются для изготовления перевязи или складываются в широкий бинт. Рулонная повязка и простая повязка, рулонная повязка часто изготавливается из марли, но использование растягивающейся повязки из крепового шелкового материала более удобно в использовании, редко распускается, но также сделает давление более равномерным. Некоторые части тела нелегко обернуть, поэтому можно использовать липкую марлю, а для некоторых людей, у которых аллергия на липкую марлю, следует использовать бинты для обертывания и окончательного закрепления липкой марлей. Все виды материалов, особенно ткань, можно использовать в качестве простых бинтов, но не прилагайте слишком больших усилий и не удушайте мышцы.
Перевязочный материал
Стерилизационные повязки часто состоят из сырого ватного диска, покрытого марлей и прикрепленного к бинту или клейкой ленте. К подушечке нельзя прикасаться во время манипуляций, а в качестве временной повязки используется самая чистая ткань. Вату-сырец не следует использовать непосредственно на открытой ране, чтобы избежать прикрепления к раневой поверхности. Если повязка становится влажной, сжимается или рана не дергается, это свидетельствует о том, что рана инфицирована и ее следует заменить новой повязкой.
Простая повязка
Повязка должна быть умеренной, достаточно твердой, чтобы не сползать, но не слишком тугой, чтобы не нарушить кровообращение и не сделать рану болезненной. Даже если вы используете временную повязку, перед перевязкой сверните ее в круг, что наиболее удобно для работы, а также помогает сделать повязку более плоской и равномерно забинтованной.
При наматывании бинта делайте наклоны и повороты, используйте бинт так, чтобы 2/3 верхнего бинта накладывались друг на друга, а края бинта оставались ровными, заправьте конец бинта в самый нижний слой, затем закрепите его булавкой или клейкой марлей, или разорвите конец и оберните его в обратном направлении и завяжите плоский узел вдали от раны.
Руки: Начиная с запястья, бинт покрывает тыльную сторону кисти, оборачивается вокруг пальцев (обнажая ногти), через ладонь, вокруг запястья и повторяется до полного покрытия кисти, после чего бинт закрепляется.
Нога: Повязку накладывают вровень с голой ногой, чтобы она не соскальзывала, аналогично повязке на руку.
Локоть или колено: Повязка наматывается от сустава, а затем поворачивается вверх и вниз.
Верхняя конечность и бедра: бинт наматывается вверх по спирали «цифра 8», а если бинтование начинается от локтя или колена, его также наматывают вверх таким образом.
Бинты не следует связывать узлами. Если бинты не соединены, завяжите новый поверх старого и закрепите его на месте. Используйте плоский узел или бант, который можно легко открыть и держать снаружи, чтобы облегчить движение или смену повязки. Повязку следует регулярно проверять, она не должна быть слишком тугой. Остерегайтесь, если на конечностях есть признаки кровоподтеков, что свидетельствует о нарушении кровообращения. Повязку следует наматывать на вдавленные участки тела пациента, такие как шея, запястья, промежность и колени.