Многие любители сахара очень пессимистично относятся к диабету, потому что это пожизненное хроническое заболевание с множеством страшных осложнений, слепота, уремия, ампутации, сердечные стенты, шунтирование …… снижают качество жизни и приводят к смерти и инвалидности, и часто сочетаются с ожирением, гипертонией, гиперлипидемией и другими метаболическими синдромами, каждый раз, когда вы идете в больницу, врач спросит Как обстоят дела с уровнем сахара в крови, кровяным давлением, липидами в крови? Как насчет гликированного гемоглобина, микропротеина мочи? Проверяли ли вы в этом году глазное дно? И так далее и тому подобное …… диета с низким содержанием соли и жира, а также прием большого количества лекарств, и приходится перепроверять целую кучу показателей, но до сих пор это не вылечено полностью, будущее мрачно, когда же будет конец! На самом деле, в современных медицинских условиях важно иметь определенные знания о диабете, быть «понимающим» пациентом, быть «хозяином», активно контролировать уровень сахара в крови и связанные с ним факторы риска, отсрочить возникновение осложнений и даже прожить долгую жизнь. Это общепризнанно и неоспоримо. Главное — понять, как мы можем быть «хозяевами». Чтобы стать «мастером» в снижении сахара, нам необходимо практиковать множество «внутренних навыков», таких как контроль диеты, физические упражнения, прием лекарств и мониторинг уровня глюкозы в крови. Один из самых важных «навыков», который нам необходим, — это умение читать свои анализы. «Эксперты» очень тщательно следят за своими показателями и часто напоминают врачу: «Прошло 3 месяца, не пора ли проверить гликозилированный гемоглобин?». «Высокий ли у меня сегодня альбумин в моче?». В отличие от некоторых любителей сахара, которые думают: «Это дело врача — смотреть на результаты анализов, у меня обычно хороший сахар в крови и моче, и я ничего не чувствую». Недостаточно сосредоточиться только на сахаре в крови и моче, вы не только не станете «мастером», но и в конечном итоге будете сильно страдать. Итак, какие анализы и данные, связанные с диабетом, необходимо знать квалифицированному любителю сахара? Как часто их нужно проверять? Освоить их не так уж сложно! Артериальное давление: Это самый важный фактор риска развития атеросклероза и почечной недостаточности. Важно просить врача измерять его при каждом посещении и, если есть возможность, иметь дома прибор для измерения артериального давления. Электронные приборы для измерения артериального давления просты в использовании и отображают частоту сердечных сокращений. При измерении обратите внимание на осанку и положение, проведите 2-3 последовательных измерения с интервалом в 5 минут и возьмите среднее значение. При диабете в сочетании с гипертонией целевой уровень контроля артериального давления составляет менее 130/80 мм рт. ст. и при диабетической нефропатии — менее 125/75 мм рт. ст. Глюкоза крови (GLU): безусловно, самый важный непосредственный показатель для пациентов с глюкозой, глюкоза крови натощак должна измеряться в течение 8-10 часов и без лекарств и инъекций инсулина, отражая остаточную функцию В-клеток поджелудочной железы, способность контролировать глюкозу крови в базальном состоянии ночью и повышенную глюкозу крови рано утром (феномен рассвета), а также совокупные результаты долгосрочной эффективности гипогликемических препаратов. Целевое значение: 4,0-6,0 ммоль/л. Целевое значение следует рассчитывать через 2 часа после приема пищи с первым укусом: 8,0 ммоль/л или менее. Однако это зависит от возраста и состояния. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c): отражает средний уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца до взятия крови и является важным показателем для врачей, позволяющим оценить эффективность лечения и риск осложнений. Его следует анализировать вместе с обычным контролем уровня глюкозы в крови и перепроверять каждые 2-3 месяца. Нормальное значение: 4-6%. Цель контроля: 6,5% или менее. Анализ мочи: при нормальном состоянии моча отрицательна на глюкозу, кетоновые тела, белок, эритроциты и лейкоциты. В случае положительного результата в качестве причин следует рассматривать заболевания почек и инфекции мочевыводящих путей. Измерение микроальбумина в моче: признак раннего заболевания почек. Ранняя нефропатия: 30-300 мг/день Клиническая нефропатия: >300 мг/день. Обычно пересматривается раз в 3-6 месяцев для раннего выявления диабетической нефропатии и раннего вмешательства. Биохимия: Функция печени (глутатион ALT, глутатион AST) Нормальное значение: 40u/L. Отражает функцию печени, используйте пероральные гипогликемические препараты с осторожностью, если отклонения от нормы, перейдите на инсулинотерапию. Функция почек (креатинин CRE азот мочевины BUN) выше нормы указывает на проблемы с функцией почек, особенно при сахарном диабете, как только в моче появляется белок, контролировать функцию почек, активно контролировать уровень сахара в крови артериальное давление и другие факторы риска, чтобы предотвратить возникновение почечной недостаточности. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (>416моль/л) указывает на нарушения пуринового обмена в организме, гиперурикемию и подагру. Аномальные показатели липидов крови (общий холестерин ХО триглицериды ТГ холестерин ЛПНП холестерин ЛПВП холестерин ЛПНП-Х) указывают на нарушение липидного обмена в организме и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти биохимические показатели рекомендуется проверять от одного раза в полгода до одного раза в год, а если есть какие-либо отклонения, то необходимо пересмотреть их через неделю — месяц приема препарата. Конечно, даже если пациент по глюкозе — «мастер», он может быть не настолько профессиональным, всесторонним и глубоким, как специалист по анализу лабораторных тестов. Это лишь некоторые из наиболее распространенных тестов, которым подвергаются любители сахара. Важно уметь читать и понимать тесты, чтобы понять свое состояние и сотрудничать с врачом, но руководство специалиста все же необходимо, чтобы стандартизировать лечение и предотвратить осложнения.