Врожденная глаукома — это врожденная аномалия строения рога предсердия или остаточной эмбриональной ткани вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде, которая блокирует атриальный канал для оттока водянистой влаги и приводит к повышению внутриглазного давления и увеличению размера всего глаза, отсюда и название «бычий глаз», или глаукома развития. I. Этиология и патология врожденной глаукомы Повышение внутриглазного давления вследствие предсердного дренажа водянистой влаги не сочетается с другими структурными аномалиями глаза, за исключением проявления аномалий предсердного угла. Угол предсердия представляет собой полупрозрачную мембрану, покрывающую трабекулярную поверхность, которая является непроницаемой поверхностной мембраной, блокирующей водный дренаж предсердий, известных как врожденные остатки мезангиальной ткани. Это может быть связано с тем, что ткань предсердного рога не смогла собраться и выровняться должным образом во время развития, склеральный гребень не смог вырасти должным образом, а цилиарная мышца не смогла вернуться к склеральному гребню, и все это на трабекулах. В результате этого трабекулы растягиваются и сдавливаются мышечными волокнами, трабекулярный столбик утолщается и теряет зазор для оттока предсердной жидкости. Врожденная глаукома (инфантильный тип) Этот тип глаукомы является первичным или вторичным по отношению к другим глазным врожденным аномалиям и заболеваниям глаз. Врожденная глаукома, возникшая внутриутробно, может иметь типичные проявления при рождении, такие как увеличение глаза и помутнение роговицы. 1. светобоязнь, слезотечение и блефароспазм: это результат раннего отека роговицы, сопровождающегося симптомами раздражения роговицы. 2. помутнение роговицы: первоначально эпителиальный и субэпителиальный отек, вызывающий мягкое молочное помутнение. При наличии паренхимального отека помутнение становится более выраженным. Когда глазное давление снижается, роговица становится прозрачной, а на поздней стадии она становится постоянно мутной. 3, увеличение роговицы: отек роговицы, глазное давление продолжает расти, стенка глаза под действием давления и расширения, так что весь глаз постоянно увеличивается, форма «бычьего глаза», диаметр роговицы до 12 мм или около того. 4, разрыв заднего эластичного слоя роговицы: когда роговица расширена, задний эластичный слой возникает в виде горизонтальной изогнутой линии, или дендритного разрыва. 5, расширение сулькуса сосочка зрительного нерва: в зависимости от длительности заболевания и уровня внутриглазного давления это приводит к разной степени расширения физиологического сулькуса. На поздних стадиях роговица становится более мутной, передняя камера — более глубокой, глаз — более увеличенным, а впадина зрительного сосочка — увеличенной и необратимой. В конечном итоге развивается атрофия глаза.