Узелки в верхних долях обоих легких требуют выяснения у пациента, болел ли он туберкулезом в прошлом. В процессе лечения туберкулеза возможны точечные, пролиферативные, узелковые и кальцифицированные проявления. Если узелковые изменения представлены в основном пролиферативными узелками, то поражения относительно стабильны и не требуют специального лечения. У длительно курящих людей, особенно подверженных воздействию пыли, в том числе у каменщиков и угольщиков, в верхних долях обоих легких также могут появляться узелки, в большинстве случаев это силикозные узелки. Если в узелках видны изменения в виде землистого стекла или даже некоторые солидные узелковые изменения, необходимо комплексное суждение, основанное на размере и характере узелков. Если размер узла менее 5 мм, то в большинстве случаев речь идет о доброкачественном воспалительном узле, который можно отслеживать с помощью КТ грудной клетки высокого разрешения один раз в год. Если размер узелка превышает 6-8 мм или даже более 8 мм, сопровождается лобулярным, коротким бурсом, признаком плеврального вытяжения, признаком плеврального углубления и другими изменениями раннего рака легкого, необходимо дополнительно провести КТ грудной клетки с расширением, чтобы как можно раньше уточнить, является ли это ранним раком легкого, и избежать пропусков и ошибочного диагноза.