В настоящее время распространенность подагры в Китае составляет от 1% до 3%, и тенденция к росту увеличивается год от года. Бывшая «болезнь императоров и богачей» уже «перелетела в дома простых людей» с повышением уровня жизни населения. Заболеваемость подагрой в Китае имеет тенденцию к снижению: по данным CRDC, средний возраст заболевших подагрой в Китае сейчас составляет 49,76 лет. Подагра — классическое и древнее ревматическое заболевание, кристаллический артрит, вызванный отложением мононатриевого урата в суставах, напрямую связанный с гиперурикемией вследствие нарушения пуринового обмена и/или снижения экскреции мочевой кислоты, и относится к категории метаболических ревматизмов. В тяжелых случаях могут возникнуть разрушение и деформация суставов, почечная недостаточность и даже уремия. Пациенты с подагрой часто страдают гиперлипидемией, гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом и ишемической болезнью сердца, что серьезно ухудшает качество их жизни. В последние десятилетия подагра помолодела, и многие подростки и молодые взрослые в возрасте 20 лет стали группой высокого риска развития гиперурикемии и подагры. Они не пьют много, не переедают с высоким содержанием белка, едят пищу своих матерей дома или живут как «аскеты» в школьной столовой. Родители могли бы спросить врача, откуда взялся высокий уровень мочевой кислоты, учитывая, что его так жестко контролируют. Оказывается, именно напитки, а точнее содержащаяся в них фруктоза, являются причиной проблемы. Подслащенные напитки, включая безалкогольные напитки, колу и фруктовые соки, содержат слишком много фруктозы и не должны употребляться в избытке. Сегодня я еще вернусь к этому вопросу о том, как пить воду и как выбирать напитки для людей с подагрой и повышенной мочевой кислотой. Как выбрать питьевую воду? В щелочной среде растворимость мочевой кислоты увеличивается, что облегчает ее выведение и снижает вероятность образования мочевых камней, поэтому щелочная вода является наиболее подходящей питьевой водой для больных подагрой. Обычно мы пьем воду из-под крана, которая прошла строгую обработку, чтобы соответствовать национальным стандартам питьевой воды, и уровень pH часто поддерживается в пределах 6,5-8,5, щелочной, и, что более важно, простая вода может также способствовать выведению мочевой кислоты, поэтому питьевая вода очень подходит для больных подагрой. Однако следует обратить внимание и на региональные различия, так как в некоторых районах водопроводная вода может быть кислой, поэтому вы можете определить уровень pH самостоятельно или уточнить в местном отделе водных ресурсов. Следует ли пить простую воду или минеральную? Минеральная вода часто бывает слабощелочной (pH 6,5-8,5), а также способствует выведению мочевой кислоты из организма, что отвечает требованиям больных подагрой и гиперурикемией. Другой тип воды, представленный на рынке, — это очищенная вода, которая имеет кислую реакцию с pH около 6,0 и потеряла свои питательные вещества, поскольку из нее удалены полезные минералы и микроэлементы, что делает ее непригодной для питья. Рекомендуется ли пить газировку? Сода нейтрализует мочевую кислоту и является очень хорошим напитком для людей, страдающих подагрой и гиперурикемией. Натуральная газировка богата минералами и не содержит добавок, что очень полезно для организма, однако в некоторые синтетические газированные напитки добавляют подсластители и ароматизаторы. Хотя эти напитки могут ощелачивать мочу и способствовать выведению мочевой кислоты, длительное употребление этих напитков также может привести к резистентности к инсулину, что ведет к повышению риска метаболического синдрома, такого как подагра, ожирение и диабет. Кроме того, длительное употребление этих напитков может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса и потере кальция, что ведет к повышению риска остеопоротических хрупких переломов, а при длительном употреблении детьми может негативно сказаться на росте их костей. Можно ли пить холодные напитки? Многие молодые люди с подагрой и гиперурикемией любят пить холодные напитки в летнюю жару, когда светит солнце и льется пот. Большинство холодных напитков, представленных на рынке, сделаны из сахара, молока и сока, и, как правило, содержание пуринов в них относительно невелико. Большинство холодных напитков богаты сахаром, поэтому употребление холодных напитков может привести к накоплению большого количества тепла в организме, вызывая ожирение. Частое употребление холодных напитков, особенно летом, не способствует гидратации и потоотделению. Какие напитки лучше всего подходят для страдающих подагрой? Такие напитки, как простая вода, минеральная вода или фруктовые и овощные соки, также могут способствовать выведению мочевой кислоты из организма. Для людей, страдающих подагрой, лучше всего, если их ежедневная питьевая вода будет щелочной. Какие напитки можно пить при подагре? Как уже упоминалось в предыдущей статье, кофе и чай не противопоказаны больным подагрой (Мифы о чае и кофе при подагре), а йогурт и молоко с низким содержанием жира не являются проблемой и даже обладают некоторым понижающим мочевую кислоту эффектом. Стоит отметить, что следует свести к минимуму употребление напитков на основе фруктозы, таких как апельсиновый сок, которые могут повышать уровень мочевой кислоты в крови.