В настоящее время наилучшим способом повышения уровня дофамина у пациентов с болезнью Паркинсона является применение препаратов леводопы, экзогенно дополненных леводопой — предшественником дофамина, что позволяет повысить уровень дофамина в организме пациента. Однако на ранних стадиях заболевания у молодых пациентов предпочтительнее использовать ингибиторы моноаминоксидазы В или агонисты дофамина.
1. препараты леводопы: представительные препараты, такие как таблетки «Добазик кислота». Леводопа является предшественником биосинтеза дофамина (леводопа), который в головном мозге декарбоксилируется дофа-декарбоксилазой и превращается в дофамин, повышая тем самым уровень дофамина. В настоящее время леводопа является наиболее эффективным препаратом. Рекомендуется начинать с малых доз и постепенно увеличивать дозу.
2. ингибиторы моноаминоксидазы В: представительными препаратами являются силагилин и ресагилин. Уменьшая деградацию дофамина, относительно повышают содержание дофамина и достигают терапевтической цели. Он может применяться в качестве единственного препарата для лечения молодых пациентов с недавно начавшейся болезнью Паркинсона или в качестве дополнения к комбинированной леводопе при лечении пациентов на средней и поздней стадиях заболевания. Он может оказывать нейропротекторное действие, поэтому в принципе рекомендуется его раннее применение.
3. агонисты дофамина: репрезентативный препарат прамипексол и др. Он активирует дофаминовые рецепторы и увеличивает секрецию дофамина в организме. Он и ингибиторы моноаминоксидазы В предпочтительны для молодых пациентов в начале заболевания.
4. ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы: представитель препарата энтакапон и др. Снижают метаболизм леводопы на периферии, тем самым увеличивая количество леводопы в головном мозге.
Помимо увеличения дофамина, существует множество других методов лечения и лекарственных препаратов для пациентов с болезнью Паркинсона, и рекомендуется, чтобы индивидуальный план лечения был составлен медицинским специалистом в соответствии с состоянием конкретного человека.