Язвы давления (ЯД) ранее были известны как пролежни (Bedsore или decubitus ulcer). Определение язвы давления было обновлено: «Язва давления — это ограниченное повреждение кожи, мышц и подкожных тканей, вызванное давлением, сдвигом или трением на кожу или подкожные ткани, часто на костном выступе.
Класс
Степень повреждения и клиническая картина
I этап
Полная кожа с красными пятнами, которые не белеют при надавливании пальцами
Клинические признаки: неповрежденная, но покрасневшая кожа
Стадия II
Повреждение эпидермиса или дермы, но еще не проникновение в дерму
Клинические признаки: боль, волдыри, поврежденная кожа или небольшие неглубокие ямки
Стадия III
Полное повреждение эпидермиса и дермы, проникновение в подкожную клетчатку, но еще не насквозь
Фасциальный и мышечный слой
Клинические признаки: глубокие, неправильной формы впадины, возможны подземные линии у основания раны и
В месте соединения основания раны с краем раны могут быть погруженные ямки; могут присутствовать некротические ткани и экссудат
но основание раны в основном безболезненно
IV стадия
Обширные повреждения кожи, затрагивающие фасции, мышцы, кости и опорные структуры
Клинические признаки: обнажение мышц или костей, возможно наличие некротических тканей
Глубокие погруженные свищи, экссудат
Принципы лечения пролежней на I и II стадиях: снятие местного давления, улучшение местного кровотока, защита раны, устранение факторов риска, профилактика инфекции и предотвращение прогрессирования декубитусных язв.
Принципы лечения язв давления III и IV стадии: снижение местного давления, удаление некротических тканей, борьба с инфекцией, способствующая росту грануляционной ткани, и хирургическое восстановление как можно скорее.