Основными путями передачи хронического вирусного гепатита В являются передача через кровь, половым путем и вертикальная передача; вирус гепатита В не передается через слюну. Является ли пациент заразным или нет, зависит от того, происходит ли репликация вируса, т.е. был ли у пациента анализ крови на тройную систему гепатита В в виде мажорной или минорной тройной положительности. В случае минорной триплеты репликация вируса отсутствует, и пациент может продолжать наблюдаться. В случае мажорной триплеты, если у пациента обнаружена ДНК гепатита В и нарушена функция печени, если вирус ДНК гепатита В реплицируется, а функция печени нарушена. В этот момент считается, что пациент находится в окне вирусной репликации, и можно активно рассматривать вопрос о противовирусном лечении. Пациенты заразны и могут переносить вирус гепатита В в крови и биологических жидкостях, поэтому их следует изолировать соответствующим образом. Если член семьи болен хроническим вирусным гепатитом В, зубные щетки, бритвы и столовые приборы, используемые ежедневно, должны быть надлежащим образом изолированы, чтобы избежать передачи вируса членам семьи. Если у обычного члена семьи есть открытая рана, следует избегать контакта с кровью больного, чтобы не заразить его/ее хроническим вирусным гепатитом В.