Когда женщины обращаются в больницы по поводу бесплодия или гинекологических заболеваний, им обычно назначают гинекологический осмотр. Когда речь заходит о гинекологическом осмотре, первая реакция многих женщин — «смущение», «неловкость» и «дискомфорт». По этой причине гинекологические осмотры не включаются в ежегодные медицинские осмотры для многих людей, которые считают себя здоровыми. Однако некоторые пациенты испытывают страх перед гинекологическими осмотрами и часто отказываются их проходить, а другие считают, что достаточно УЗИ, и не нуждаются в этом обследовании. Двойное гинекологическое обследование не проводится. Какую ценную клиническую информацию может получить опытный врач по бесплодию или гинекологии в результате гинекологического осмотра или гинекологического дуплексного обследования? Имеет ли это значение для диагностики заболевания пациента? Почему гинекологический осмотр необходим женщине при нарушении репродуктивной функции? Можно ли не проводить гинекологическое дуплексное обследование? Что такое гинекологический осмотр? Полное гинекологическое обследование включает в себя осмотр вульвы, осмотр влагалища и дуплексное обследование, которое охватывает вульву, влагалище, шейку матки, матку, аднексию и соединительную ткань малого таза. При осмотре вульвы обращают внимание на развитие вульвы, распределение и толщину лобковых волос, гладкость кожи вульвы, наличие язв, дерматита, избыточных образований, цвет кожи и наличие выпуклости стенок влагалища. Влагалищный спекулум используется для открытия влагалища и обнажения шейки матки для наблюдения за цветом слизистой оболочки влагалища, складками влагалища, влагалищными выделениями, наличием избыточных влагалищных образований, размером и цветом шейки матки, формой наружного отверстия, наличием эрозий, железистых кист, полипов, опухолей или контактных кровотечений и т.д. В это время берется образец влагалищных или цервикальных выделений. Дуплексное обследование является самым важным пунктом в обследовании органов малого таза. Эксперт должен надеть стерильные перчатки, окунуть указательный и средний пальцы правой или левой руки в смазку и осторожно ввести их вдоль задней стенки влагалища, в то время как другая рука находится на животе, чтобы дополнить исследование. Это обычно называют «надавливанием на живот» Руйцзюнь Чжэн. Эта процедура позволяет врачу увидеть проходимость и глубину влагалища пациентки, размер и упругость шейки матки, наличие контактного кровотечения, наличие боли в шейке матки и болезненных узелков в заднем своде шейки матки. Благодаря координации внутренних и внешних пальцев можно прощупать и понять положение, размер, форму, упругость и подвижность матки, а также наличие или отсутствие боли при надавливании; можно прощупать аднексальную область на наличие образований, уплотнений или боли при надавливании. Дуплексное исследование может помочь врачу определить наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза, опухолей гениталий малого таза, спаек в малом тазу и т.д. Это показывает важность дуплексного исследования. Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза не очевидны и могут быть выявлены только с помощью дуплексного обследования. Многие воспалительные заболевания органов малого таза не имеют очевидных симптомов или имеют незначительные симптомы, которые не воспринимаются пациентами всерьез и часто принимаются за менструальные спазмы и боли в спине. Такие пациентки обычно не испытывают особого дискомфорта, поэтому они могут пренебречь гинекологическим дуплексным обследованием и обнаружить у себя воспалительное заболевание органов малого таза только при проведении дуплексного обследования по другим серьезным причинам, таким как бесплодие, внематочная беременность или выкидыш. Минимальными диагностическими критериями воспалительного заболевания органов малого таза являются: давление на матку, давление на аднекс или боль в шейке матки, одного из которых достаточно для постановки диагноза воспалительного заболевания органов малого таза, и можно начинать эмпирическое лечение антибиотиками. Целью является повышение осведомленности о воспалительных заболеваниях органов малого таза, их своевременное лечение и снижение частоты возникновения последствий воспалительных заболеваний органов малого таза. Тремя основными последствиями воспалительных заболеваний органов малого таза являются бесплодие, внематочная беременность и синдром тазовой боли. Как видно, только гинекологическое дуплексное обследование может проверить наличие давления или боли в области тазовых гениталий, поэтому только дуплексное обследование может выявить скрытые воспалительные заболевания органов малого таза и некоторые виды эндометриоза. Поэтому первым шагом для замужних женщин, ищущих нарушения репродуктивной функции, особенно для пациенток с бесплодием, является проведение гинекологического дуплексного обследования. Как часто лучше проходить гинекологическое обследование? Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проводить гинекологический осмотр не реже одного раза в год, предпочтительнее — раз в полгода. Особенно для замужних женщин, которые планируют иметь детей, гинекологический двойной осмотр может помочь выявить на ранней стадии любые заболевания, которые могут быть причиной бесплодия.