Какова роль аммиака при печеночной энцефалопатии?

Отравление аммиаком, вызванное нарушением метаболизма аммиака, является одним из важных звеньев патогенеза печеночной энцефалопатии. При повреждении печени, снижении ее функции или даже печеночной недостаточности метаболизм аммиака печенью явно снижается, в результате чего аммиак попадает в кровообращение и вызывает отравление аммиаком. Аммиак токсичен, может проникать через гематоэнцефалический барьер, нарушать цикл трикарбоновых кислот, делать недостаточным энергоснабжение клеток головного мозга, подавлять функции мозга, приводить к отеку клеток и вызывать отек головного мозга, кроме того, аммиак может непосредственно нарушать нейроэлектрофизиологическую активность. Поскольку токсичность аммиака является одним из важных звеньев патогенеза печеночной энцефалопатии, лечение заключается в стимулировании метаболизма аммиака в организме. Для этого обычно используются препараты L-орнитин-L-аспарагиновой кислоты и орнитин-α-кетоглутарата. Тяжелая печеночная энцефалопатия может привести к быстрому наступлению комы, которая при несвоевременной реанимации может закончиться смертью. Печеночная энцефалопатия должна своевременно лечиться у медицинского специалиста, чтобы избежать самодиагностики и лечения, которые могут привести к задержке.