Необходима ли операция при инкапсулированном выпоте

Инкапсулированный плевральный выпот не является показанием к обязательной операции и должен определяться в зависимости от пациента. Необходимо определить характер инкапсулированного плеврального выпота. Как правило, более вероятно, что инкапсулированный плевральный выпот является туберкулезным или гнойным, и если это необходимо определить, плевральный выпот должен быть извлечен торакоцентезом для лабораторного исследования. Если результаты анализов свидетельствуют о наличии экссудата, соломенно-желтой плевральной жидкости и значительно повышенном уровне АДА более 45 Ед/л, туберкулез рассматривается как большая вероятность. Однако если плевральная жидкость, извлеченная из плевральной полости, является гнойной, с неприятным запахом, серовато-желтой жидкостью, а в плевральной жидкости >10 000 лейкоцитов, то следует рассмотреть абсцесс плевральной полости, который требует многократного орошения, чтобы помочь поглотить жидкость. Туберкулезные плевральные выпоты требуют противотуберкулезного лечения. Инкапсулированные выпоты, сохраняющиеся в течение длительного времени и имеющие толстые стенки, которые не рассасываются самостоятельно, а также слишком маленькие для извлечения, требуют хирургического рассечения плевры. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается, когда консервативное медицинское лечение неэффективно.