Причины отолитов Человек способен нормально передвигаться благодаря органам, регулирующим равновесие тела, расположенным в ушах с обеих сторон. Одной из таких важных структур является шар и овальный мешок. Последний называется отолитом, а первый — отолитовым аппаратом из-за кристаллов карбоната кальция, ощущающих изменения центра тяжести в структуре шара и овального мешка, которые по форме напоминают камни. Некоторые врачи называют головокружение, вызванное отолитовыми поражениями, отолитозом. Причина доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения все еще исследуется, но некоторые считают, что оно связано с потерей отолитов в отолитовом аппарате. Отолиты в отолитах смещаются из своего первоначального положения в результате травмы головы или ухудшения местных структур в пожилом возрасте и смещаются в другие сбалансированные структуры, вызывая головокружение при изменении положения головы. Это похоже на шариковый лабиринт в руках ребенка, в котором шарики двигаются беспорядочно, вызывая потерю равновесия. Врач лечит это, поворачивая шарики в лабиринте, чтобы восстановить баланс. Клинические проявления отолитов имеют 5 характеристик: (1) Латентность: головокружение возникает через 1-4 секунды после изменения положения головы; (2) Вращательное: головокружение имеет выраженное ощущение вращения, пациент видит вращающиеся предметы или закрывает глаза с ощущением собственного вращения; (3) Переходное: головокружение прекращается самостоятельно менее чем через минуту; (4) Переходное: головокружение может возникнуть снова при возвращении головы в исходное положение; (5) Утомляющее: головокружение постепенно уменьшается после нескольких изменений положения головы, Диагноз отолитиаза основывается исключительно на типичной клинической картине и положительном тесте Дикса-Халлпайка: пациент садится на смотровой стол, быстро принимает с помощью обследующего супинированное положение головы и отклоняется на 45 градусов в одну сторону. нистагм, с усталостью при повторных тестах. Конечно, наиболее типичное клиническое проявление вышеописанного также описывается некоторыми авторами как короткий (продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут) эпизод внезапного головокружения и нистагма, вызванный положением головы и продолжающийся в течение нескольких часов или дней. Для возникновения головокружения и нистагма существует инкубационный период в несколько секунд от положения головы до положения. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой, но нарушения слуха или шума в ушах обычно не бывает. Признаки и симптомы со стороны центральной нервной системы отсутствуют. Период ремиссии может протекать без какого-либо дискомфорта. Соображения по поводу репозиционной манипуляции при отолитах Опытный врач может вынести правильное суждение на основании осмотра. Подбирается правильная манипуляционная терапия, чтобы лечение было легким и эффективным. Для врачей без формальной подготовки неправильный подход и грубое обращение могут привести к эктопическим отолитам, усилению головокружения, а у пациентов с шейным спондилезом вызвать не только недержание мочи, паралич или даже опасные для жизни состояния. Опять же, для пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением не существует специальных диетических ограничений, и пациент обычно полностью выздоравливает после одного-двух сеансов манипулятивного лечения. После мануальной терапии врач просит пациента в течение недели лежать высоко, то есть опираться на две подушки; утром медленно двигаться и несколько минут сидеть низко на краю кровати; и в течение двух недель не пытаться отклоняться от исходного положения.