Высокая вирусная нагрузка у носителей гепатита В должна быть дополнительно оценена с помощью функции печени, УЗИ печени и сканирования фиброза печени. Эти тесты в норме и свидетельствуют о том, что гепатит В не причиняет вреда организму и организм является здоровым носителем. Если функция печени ненормальна, следует назначить лечение для защиты печени и снижения уровня ферментов, а если функция печени остается ненормальной неоднократно после защиты печени, следует назначить противовирусное лечение. Если при сканировании печени фиброзное давление превышает 11 кПа, рекомендуется биопсия печени. Если при УЗИ печени выявлены признаки цирроза, такие как неровность поверхности печени, неравномерная эхогенность и узелковая гиперплазия, необходимо противовирусное лечение независимо от того, нормальная функция печени или нет.