Гипертрофия левого желудочка означает гипертрофию и интерстициальную гиперплазию кардиомиоцитов стенки левого желудочка и перегородки, возникающие в результате различных сложных патофизиологических механизмов. Гипертрофия левого желудочка возникает при гипертонии по двум основным причинам: 1. Катехоламины и факторы роста, такие как ангиотензин II, стимулируют гипертрофию кардиомиоцитов и интерстициальный фиброз. 2, гипертония вызывает повышенную нагрузку давлением, гипертрофия левого желудочка является одним из компенсаторных процессов для повышенного тонуса миокарда левого желудочка; возникновение гипертрофии левого желудочка капиллярное русло не может быть увеличено соответственно вызовет ишемию и гипоксию в кардиомиоцитах. Гипертрофия левого желудочка диагностируется сочетанием электрокардиограммы, рентгенографии грудной клетки и эхокардиограммы, причем эхокардиограмма является наиболее чувствительной. Гипертрофия левого желудочка является непосредственной причиной сердечной декомпенсации и ускоряет процесс коронарного атеросклероза, в результате чего усугубляется ишемия миокарда, то есть ишемическая болезнь сердца, что приводит к развитию аритмии, внезапной смерти и сердечной недостаточности. Гипертрофия левого желудочка является независимым фактором риска распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Клинические исследования показали, что гипертрофия левого желудочка и ее вторичные проявления тесно связаны с сердечно-сосудистыми событиями. Сама по себе гипертрофия левого желудочка может протекать совершенно бессимптомно, но гипертрофия левого желудочка предрасполагает к развитию коронарной атеросклеротической болезни сердца и сердечной недостаточности, при которой возникают чувство стеснения и боли в груди, сердцебиение и одышка после физической нагрузки, одышка по ночам и даже невозможность лежать ровно и отеки нижних конечностей. Основным методом лечения пациентов с гипертонией и гипертрофией левого желудочка по-прежнему является контроль артериального давления: лучшие антигипертензивные препараты — это препараты длительного действия, стабилизирующие артериальное давление на постоянном, близком к норме уровне в течение 24 часов; ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента оказывают самый сильный эффект в обращении гипертрофии левого желудочка, за ними следуют антагонисты кальция и бета-блокаторы; пациенты с аномально высокой вязкостью крови должны также принимать аспирин для снижения артериального давления. Высокое потребление натрия может способствовать гипертрофии сердца, поэтому ограничение потребления натрия может уменьшить вес левого желудочка.