Волочащаяся походка нижних конечностей является клиническим проявлением поражения кортикоспинального тракта при аномалиях походки. При поражении кортикоспинального тракта спастическая гемиплегическая походка является односторонним поражением. Верхняя конечность обычно находится в положении сгибания и пронации с наклоном поясницы в здоровую сторону, а нижняя конечность выпрямлена, ротирована кнаружи и качается вперед, чтобы компенсировать слабость сгибателей бедра и колена и дорсифлексоров лодыжек. Что вызывает походку с волочащимися нижними конечностями? 1, см. при цереброваскулярных заболеваниях, энцефалите, травматических повреждениях головного мозга и других последствиях. В 30%-50% случаев причину найти не удается и речь идет об идиопатической детской острой гемиплегии. В остальных случаях первичное заболевание может быть найдено и называется симптоматической (вторичной) острой педиатрической гемиплегией. Вторичный острый педиатрический гемипарез обычно связан с инфекциями, иммунными нарушениями, внутричерепными сосудистыми мальформациями, черепно-мозговой травмой, сердечными, гематологическими и метаболическими нарушениями. Все эти заболевания могут вызывать окклюзионные поражения сосудов головного мозга, что может привести к гемиплегии. 2. Спастическая параплегическая походка наблюдается при спастическом параплегическом ДЦП, поперечном повреждении спинного мозга, ДЦП, наследственном спастическом параличе, боковом склерозе, дегенерации кортикоспинального тракта и других заболеваниях. (1) Тип I: У пациентов типа I заболевание развивается в возрасте до 35 лет. Большинство пациентов с симплексным HSP типа I — мужчины, а возраст начала AR-HSP часто составляет от 3 до 6 лет или менее 10 лет. (2) Тип II: пациенты с симплексной HSP типа II развиваются после 35 лет. АР-HSP развивается в более позднем возрасте, в среднем 18 лет, и проявляются признаки фасцикуляции конуса, часто с сенсорными нарушениями и нарушениями сфинктера.