Интраоперационный мониторинг нервов (ИОНМ) в последние годы все чаще используется в хирургии щитовидной и паращитовидной желез. Роль ИОНМ тройная: во-первых, он помогает идентифицировать возвратный гортанный нерв. Во-вторых, это помогает в анатомическом освобождении области операции. Когда область возвратного гортанного нерва рассечена, можно провести множественные электрические стимуляции, чтобы проследить возвратный гортанный нерв и определить его ветви; в-третьих, это помогает определить послеоперационную функцию нерва. Хотя увеличение люмпэктомии помогает идентифицировать нерв, это все еще далеко от IONM, поэтому многие люмпэктомисты сейчас применяют IONM при люмпэктомии щитовидной железы. В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании, включавшем 72 люмпэктомические процедуры на щитовидной железе, IONM использовалась в 36 случаях, а люмпэктоскопическая идентификация только возвратного гортанного нерва — в 36 случаях в контрольной группе, и было установлено, что постоянного повреждения возвратного гортанного нерва не было ни в одной из групп, а частота временного повреждения возвратного гортанного нерва составила 8,3% в контрольной группе по сравнению с 2,7% в группе IONM (p<0,01). Частота обнаружения надглоточного нерва составила 83,6% против 42% (P < .05) в контрольной группе, и авторы сделали вывод, что применение IONM обеспечивает больший комфорт и легкость для хирурга, проводящего люмпэктомию.