Контроль артериального давления при гипертонической нефропатии должен осуществляться с помощью мероприятий по коррекции образа жизни в сочетании с фармакологическим лечением, таким как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина. 1. Вмешательство в образ жизни (1) Потребление хлорида натрия должно составлять <5 г/сут или натрия <2 г/сут, оценивается и корректируется в зависимости от содержания натрия в моче в течение 24 часов. (2) Увеличьте потребление фруктов и овощей под руководством диетолога и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием калия, если возникает почечная недостаточность. (3) Разумно контролируйте потребление белка. (4) Занимайтесь физическими упражнениями умеренной интенсивности с суммарной продолжительностью занятий не менее 2,5 ч в неделю или на уровне, соответствующем его физической толерантности. 2. Фармакологическое лечение (1) Антагонисты рецепторов ангиотензина (ARBs) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACEIs) являются предпочтительными антигипертензивными препаратами при гипертонической нефропатии, но перед применением необходимо исключить такие противопоказания, как двусторонний стеноз почечных артерий, изолированные почки и гиперкалиемия. (2) Для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется комбинированное применение антагонистов альдостероновых рецепторов. (3) У пациентов с гипертонической нефропатией с повышенной объемной нагрузкой комбинируйте диуретики для контроля артериального давления. (4) Для пациентов с явными симптомами тахикардии, такими как сердечная недостаточность или симпатическое возбуждение, может быть рассмотрена комбинация β-блокаторов, и если нет противопоказаний, предпочтительным рекомендуемым препаратом является карведилол. Лечение пациентов с гипертонической нефропатией основано на вмешательстве в образ жизни и медикаментозном лечении, поэтому они должны регулярно принимать лекарства, соблюдать разумную диету и активно сотрудничать с врачом. При появлении явного дискомфорта рекомендуется своевременно обратиться к врачу.