Церебральное кровоизлияние и церебральный инфаркт отличаются по своей природе и лечению, поэтому необходим ранний и точный диагноз. (1) Пациенты с кровоизлиянием в мозг обычно имеют в анамнезе гипертонию и церебральный атеросклероз, тогда как пациенты с церебральным инфарктом обычно имеют в анамнезе транзиторную ишемическую атаку или заболевания сердца. (2) Церебральное кровоизлияние, как правило, происходит при эмоциональных или напряженных состояниях, в то время как инфаркт головного мозга, как правило, происходит в состоянии спокойного покоя. (3) Церебральное кровоизлияние имеет быстрое начало и быстро прогрессирует, часто достигая пика в течение нескольких часов, без ауры перед началом. В отличие от этого, церебральный инфаркт развивается медленно, часто постепенно ухудшаясь через 1-2 дня, и ему часто предшествует транзиторная ишемическая атака. (4) У пациентов с кровоизлиянием в мозг после начала заболевания часто наблюдаются симптомы повышенного внутричерепного давления, такие как головная боль, рвота и ригидность шеи, также у них повышено артериальное давление и сильно нарушено сознание. В начале инфаркта головного мозга артериальное давление более нормальное, отсутствуют такие симптомы, как головная боль и рвота, пациент находится в сознании. (5) Давление спинномозговой жидкости при люмбальной пункции у пациентов с кровоизлиянием в мозг высокое и в основном кровавое, в то время как давление спинномозговой жидкости у пациентов с инфарктом мозга не высокое, прозрачное и бесцветное. (6) Центральные нарушения дыхания характерны для пациентов с кровоизлиянием в мозг, а зрачки часто асимметричны, или оба зрачка сужены, глаза конгруэнтно отклонены и плавают. У пациентов с церебральным инфарктом центральные нарушения дыхания встречаются редко, зрачки симметричны с обеих сторон, глаза редко отклоняются и плавают. Конечно, некоторые пациенты с легким кровоизлиянием в мозг имеют легкие клинические симптомы, похожие на симптомы инфаркта мозга, и отличить их друг от друга трудно. С другой стороны, пациенты с обширным инфарктом головного мозга также напоминают кровоизлияние в мозг, когда у них наблюдается повышение внутричерепного давления и нарушение сознания, что делает их клинически неотличимыми. Важно постараться как можно скорее пройти компьютерную томографию. Кровоизлияние в мозг выглядит на КТ как тень высокой плотности, тогда как инфаркт — как тень низкой плотности, что очень отличается.