I. Обзор.
Шейный спондилез — распространенное сегодня заболевание, встречающееся в основном у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее распространенной группой являются те, кто занят длительной низкой нагрузкой на голову, шею и плечи, например, машинистки, офисные работники, ИТ-персонал, бухгалтеры, банковские служащие, писатели и работники, работающие с опущенной головой. Плохие привычки в образе жизни, такие как игра в маджонг, карты, сон на высоких подушках и отсутствие физических упражнений, также являются важными факторами в развитии заболевания. Ван Синьчунь, отделение реабилитации и боли, Цинхайская провинциальная больница традиционной китайской медицины
Шейный спондилез — это ряд синдромов, вызванных нестабильностью шейного отдела позвоночника после дегенерации, мелких суставов и остеофитов, косвенной стимуляцией или прямой компрессией нервов, кровеносных сосудов и мышц вокруг него. Согласно статистике, заболеваемость шейным спондилезом в Китае составляет около 10%, а в Синине (Цинхай) — около 13%. В настоящее время, с увеличением темпа работы и жизненного давления, заболеваемость шейным спондилезом имеет тенденцию к увеличению, также прогрессирует возраст начала заболевания, в последние годы болезнь все чаще встречается у молодых людей.
Из-за сложной и разнообразной симптоматики шейного спондилеза, особенно ранние симптомы не типичны и часто не замечаются пациентами, в сочетании с непониманием болезни неспециалистами, значительное число пациентов ошибочно принимают за «невроз», «мышечное напряжение», «неврит», «невриты», «невропатию» и «невропатию». «В результате многие пациенты теряют возможность раннего лечения, и клиническое лечение заболевания становится более сложным. На самом деле, профилактика и раннее лечение шейного спондилеза имеют решающее значение.
Клинические проявления.
Общими основными симптомами шейного спондилеза являются: болезненность шейного отдела и сонливость, головокружение, дискомфорт от ночной подушки и повторяющиеся падения на подушку. Симптомы шейного спондилеза сложны и разнообразны, и в зависимости от патологии делятся на следующие типы.
1. шейный тип.
Проявлением является болезненность и боль в шее, неудобство при движении, с болью в задней части плеча, или с мигренью и т.д.
2. Тип нервного корешка.
Проявляется в виде боли в шее и плече, иррадиирующей в одну верхнюю конечность, может сопровождаться онемением или ноцицептивными ощущениями в верхней конечности и пальцах, потерей мышечной силы и т.д.
3. Тип позвоночной артерии.
Внезапный приступ головокружения, с повторяющимися приступами, особенно при поворотах и наклонах головы, сопровождающийся головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах или даже внезапным коллапсом.
4. симпатический тип.
Головная боль, мигрень, тошнота, отечность глаз, затуманенное зрение, тахикардия, прекордиальная боль, повышение артериального давления, аномальное потоотделение; или сухость глаз, брадикардия, снижение артериального давления, расстройство желудочно-кишечного тракта и др.
5. Тип спинного мозга.
Проявления включают слабость, болезненность и онемение верхних и нижних конечностей, неустойчивость при ходьбе и удержании предметов, например, ощущение, что наступаешь на вату, а также чувство сдавленности в груди и животе. В тяжелых случаях может возникнуть параплегия.
6. смешанный тип.
Два или более из вышеперечисленных типов появляются одновременно.
III. Диагностика.
Симптомы необходимо наблюдать в специализированной больнице. Как правило, диагноз может быть первоначально подтвержден на основании симптомов и признаков, при необходимости проводятся рентгеновские снимки. В некоторых особых случаях для подтверждения диагноза требуется проведение МРТ, КТ, церебральной гемограммы, анализов крови, ЭКГ, ЭМГ, проверки слуха и т.д.
IV. Лечение.
Согласно статистике: непринятие каких-либо мер приводит к длительным симптомам у 70% пациентов с шейным спондилезом. Поэтому симптомы следует лечить в больнице как можно раньше, в то время как длительная задержка может усугубить поражение и значительно затруднить лечение, или даже потерять возможность хорошего лечения и оставить последствия.
Тракция и массаж обычно более эффективны и имеют меньше побочных эффектов, но в острой фазе шейного спондилеза следует соблюдать осторожность. Применение вытяжения и массажа при шейном спондилезе, как правило, запрещено, а в особых случаях должно проводиться с осторожностью под строгим руководством специалиста во избежание серьезных негативных последствий. Другие методы лечения шейного спондилеза обычно включают физиотерапию, лечение пероральными или внутривенными капельницами с китайскими травами и западными лекарствами, лечение иглоукалыванием, лечение инъекциями нервных блоков, лечение реабилитационными функциональными упражнениями и т.д.
V. Профилактика.
Сохранение правильной и хорошей осанки и привычек во время жизни и работы, а также соблюдение длительных, умеренных и разумных физических нагрузок являются ключом к предотвращению возникновения и рецидивов шейного спондилеза. В то же время, зачастую трудно добиться хороших результатов, сосредоточившись только на лечении и пренебрегая профилактикой.
1. избегайте работы с опущенной головой в течение длительных периодов времени.
При необходимости каждые полчаса делайте несколько минут упражнений для расслабления шеи и плеч, например, повороты головы, пожимание плечами, упражнения на расширение грудной клетки и т.д.
2. Избегайте спать с высокой подушкой.
Как правило, рекомендуется выбирать гречневую подушку, лучше спать с подушкой, сбитой в середину немного ниже и немного выше с обеих сторон формы, высота середины от 6 до 9 см, высота сторон около 15 см. И спите, положив голову на заднюю половину подушки, чтобы избежать смещения шеи. Кроме того, чередуйте лежание, лежание на левом боку и лежание на правом боку, чтобы избежать длительного сна в одном положении.
3. Усилить физические упражнения.
Длительные разумные физические упражнения могут снизить частоту возникновения шейного спондилеза и эффективно предотвратить рецидивы.
4. выработать хорошие жизненные привычки.
Избегайте частой игры в маджонг и карты, использования компьютеров, лежания за телевизором, нерегулярного труда и отдыха и т.д.