Какое косоглазие требует хирургического вмешательства? Косоглазие — это расстройство экстраокулярных мышц, при котором оба глаза не могут смотреть на цель одновременно. Его можно разделить на две категории: обычное косоглазие и паралитическое косоглазие. Для первого характерно височное положение глаз, отсутствие нарушения движения глаз и двоения в глазах; в то время как паралитическое косоглазие характеризуется ограничением движения глаз, двоением в глазах и системными симптомами, такими как головокружение, тошнота и шаткость походки. Причины косоглазия сложны, и у современной западной медицины нет идеального метода для людей с неизвестными причинами, кроме лечения причин и хирургического вмешательства. Клинически все виды косоглазия требуют хирургического вмешательства, за исключением регулируемого внутреннего косоглазия, которое полностью вызвано дальнозоркостью и переразвитием дальнозоркого глаза и может быть полностью исправлено с помощью линз. Определенная степень слияния после операции косоглазия поможет сохранить ортофорию, и ортофория может восстановить нормальную или некоторую степень стереопсиса у некоторых пациентов, особенно у пациентов с периодическими или недавними приступами, которые могут рассчитывать на достижение хорошего бинокулярного моновидения. Поэтому, независимо от типа косоглазия, если консервативные методы и тренировочная терапия не эффективны, операция может быть проведена, если глазные мышцы могут быть восстановлены до нормальной и скоординированной функции, косоглазие становится не только ортотропным в исходном положении, но и синхронизированным и последовательным во всех направлениях движения, и пациент может иметь бинокулярную монокулярность и стереопсис, и нет неблагоприятных осложнений операции. Пациенты с крипторхизмом или периодическим косоглазием, которые часто сообщают о напряжении глаз и чья работа серьезно страдает, также могут быть рассмотрены для проведения операции, если консервативное лечение (например, ношение отрицательных линз или тройничных линз) не дало результатов. Хирургическая коррекция положения глаз может уменьшить переконцентрацию, устранить перерегулирование и сделать симптомы зрительного утомления менее выраженными и исчезнуть. Некоторые пациенты часто демонстрируют компенсаторное положение головы, чтобы устранить диплопию или улучшить остроту зрения. Отклоненное положение головы и тяжелое косоглазие, влияющее на эстетику, также может быть показанием к операции по исправлению косоглазия, если операция позволяет устранить компенсаторное положение головы без осложнений. В случаях паралитического косоглазия или других некоммонентных и распространенных косоглазий пациенты часто жалуются на диплопию. Когда очки и консервативная терапия не помогают в течение более шести месяцев, может быть проведена операция по устранению косоглазия для устранения диплопии и восстановления бинокулярной монокулярности в одном или нескольких диагностированных положениях глаз. Хирургическое лечение косоглазия также может быть показанием к операции по исправлению косоглазия, если она приводит к ортофорическому или базовому ортофорическому положению глаз только в определенных косметических целях и если пациент понял это до операции.