Можно ли сочетать вальпроат магния и ламотриджин?

Как правило, вальпроат магния и ламотриджин можно назначать совместно. Оба препарата являются противоэпилептическими средствами, и их комбинация может усиливать торможение центральной нервной системы, снижать судорожный порог и противосудорожный эффект вальпроевой кислоты. Вальпроат магния обладает противоэпилептическим и противоманиакальным действием и может применяться для лечения генерализованной или парциальной эпилепсии, особенно кататонических припадков, миоклонических припадков, тонических спастических припадков, дистонических припадков и т.д.; маниакальных припадков при биполярном расстройстве. Запрещено применение при лейкопении и тяжелых заболеваниях печени, порфирии, аллергии на вальпроат магния; с осторожностью — у больных тромбоцитопенией, детей и пожилых людей. Ламотриджин применяется в основном для лечения простых парциальных припадков, сложных парциальных припадков, вторично-генерализованных ригидных клонических припадков. С осторожностью следует применять ламотриджин при аллергии, детям до 2 лет; при почечной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, беременности и лактации, пожилым людям. Следует отметить, что вальпроат магния ингибирует глюкуронидацию ламотриджина, снижает метаболизм ламотриджина и удлиняет период полувыведения ламотриджина, поэтому при их совместном применении необходимо корректировать дозу ламотриджина. Комбинация может усиливать угнетение центральной нервной системы, снижая судорожный порог и противосудорожный эффект вальпроевой кислоты. Комбинированное применение вальпроата и ламотриджина должно осуществляться под наблюдением врача, несанкционированное применение запрещено.