Пациенты с гепатитом В, у которых наблюдается вирусная репликация, указывают на наличие активного хронического вирусного гепатита В. Пациентам потребуется дополнительный анализ крови на функцию печени, чтобы выяснить, не повышены ли у них глутаматная и глутаминово-оксалацетовая аминотрансферазы. Если есть повышение ГЛТА, то у пациента имеется комбинированная репликация вируса гепатита В. Пациент находится в окне вирусной репликации, и его можно активно рассматривать для противовирусного лечения. Вы можете рассмотреть пероральный прием ламивудина, адефовира, энтекавира и других препаратов для активного противовирусного лечения, или вы можете рассмотреть введение интерферона для лечения. Обычный цикл введения интерферона составляет от шести месяцев до года, а пероральных противовирусных препаратов необходимо придерживаться в течение длительного периода времени. После шести месяцев — года инъекций интерферона у некоторых пациентов может возникнуть отрицательная реакция или носительство. У некоторых пациентов, принимающих пероральные противовирусные препараты, вирусную репликацию можно контролировать и после длительного приема лекарств. Если во время лечения у пациентов повышается уровень глутаминового и грелинового ферментов и билирубина, при необходимости может потребоваться внутривенное введение гепатопротекторных препаратов. Пациентам также следует позаботиться о полноценном отдыхе, не засиживаться допоздна и не работать много.