Эритема сифилиса может быть некротической, с круглыми или овальными язвами диаметром 1-2 см, которые обычно безболезненны. Эритема сифилиса, известная также как шанкр, является типичным симптомом раннего сифилиса, и шанкр обычно появляется через 2-3 недели после заражения спирохетой сифилиса. Обычно он располагается на половом члене, головке, препуции и связках у мужчин и на половых губах, промежности и шейке матки у женщин. Через 1-2 недели после появления шанкра может также наблюдаться припухлость паховых лимфатических узлов и отек лимфатических узлов в пораженной области, который обычно длится 3-4 недели и при активном лечении может пройти через 1-2 недели, после чего может появиться красновато-коричневый рубец или потемнеть кожа в этой области.