Считается, что небольшое кровотечение, но не во время менструации, может иметь различные причины и должно быть незамедлительно лечено с проведением гинекологического обследования для подтверждения диагноза и остановки кровотечения, если это необходимо. Общие причины могут быть связаны с эндокринными нарушениями, беременностью, воспалением или системными заболеваниями и т.д. Для выяснения причины необходимо целенаправленное лечение. Эндокринные нарушения вызывают кровотечения: 1. Овуляционное кровотечение: уровень гормонов во время овуляции значительно изменяется, уровень эстрогена быстро падает, что может привести к отслоению эндометрия и кровотечению, а также ощущению спазмов внизу живота или боли в пояснице. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, может быть назначена пероральная гормональная терапия, или пациентка может пройти лечение методами китайской медицины. 2. Дисфункциональное маточное кровотечение: У пациенток часто сначала наступает период аменореи, затем возникает маточное кровотечение, в тяжелых случаях кровотечение может продолжаться 10 дней и более. Лечение требует применения гормонов и гемостатических препаратов по назначению врача, а тяжелым пациенткам может быть проведен кюретаж для остановки кровотечения. Кровотечение, вызванное беременностью: 1. Выкидыш: Если вы недавно занимались сексом без надежной контрацепции и у вас менопауза, небольшое вагинальное кровотечение может быть связано с преэклампсией. При преэклампсии наблюдается незначительное вагинальное кровотечение, отсутствие болей в животе или слабые боли в нижней части живота, может наблюдаться ранняя реакция беременности. 2. Внематочная беременность: одним из симптомов внематочной беременности является вагинальное кровотечение. Пациентки часто имеют в анамнезе бесплодие, и в большинстве случаев у них наблюдаются небольшие вагинальные кровотечения после 6-8 недель менопаузы, но кровотечение не прекращается до тех пор, пока не будет удалено трубное поражение. Кровотечение из-за воспаления: Хронический цервицит может вызвать небольшое вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью в пояснице. В период лечения половые контакты запрещены, и пациент должен регулярно обследоваться. Кровотечения, вызванные системными заболеваниями: Вагинальное кровотечение, вызванное системными заболеваниями, часто проявляется как кровотечение из нескольких мест, в то время как вагинальное кровотечение чаще возникает при усилении менструального потока. V. Кровотечения, вызванные другими заболеваниями: 1. Утолщение эндометрия: утолщение эндометрия может вызвать кровотечение, которое должно быть диагностировано с помощью биопсии эндометрия в больнице. Для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование, а лечением может быть гистероскопическая миомэктомия или гистерэктомия. 3. Рак эндометрия: Основным симптомом рака эндометрия является непрерывное или периодическое вагинальное кровотечение, количество крови обычно невелико. На ранней стадии нет никаких симптомов, кроме вагинального кровотечения, и при осмотре может не быть явных положительных физических признаков. На поздней стадии количество крови увеличивается и появляется боль в нижней части живота. 4. Рак шейки матки: Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин среднего возраста, но может возникнуть и после менопаузы. Вагинальное кровотечение после менопаузы является ранним симптомом рака шейки матки. При осмотре шейка матки может показать гладкость или эрозию, но есть контактное кровотечение или кровь, вытекающая из отверстия шейки матки.