Как выявить колоректальные опухоли на ранней стадии? У многих пациентов в гастроэнтерологической клинике наблюдаются изменения в привычках кишечника. Многие из них жалуются, что раньше их кишечник был нормальным, а теперь он перестал быть нормальным. Вот почему важно повышать осведомленность и проводить скрининг на колоректальные опухоли. Толстая кишка делится на две части: ободочную и прямую кишку, которые в основном расположены в нижней правой, боковой части живота, верхней части живота, левой части живота, нижней части живота и до ануса. Колоректальный рак в настоящее время является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в мире, а по уровню заболеваемости он занимает 3-е место в мире среди злокачественных опухолей. С изменением рациона питания и образа жизни жителей Китая уровень заболеваемости постепенно увеличивается. По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний в 2007 году, смертность от колоректального рака в Китае занимает 3-е место среди злокачественных опухолей у женщин и 4-е место у мужчин. В 2008 году министр Чэнь Чжу в докладе третьего национального ретроспективного выборочного обследования причин смерти отметил, что общая заболеваемость колоректальным раком в Китае за последние годы выросла на 36,7%. Своевременное выявление предраковых состояний и ранних опухолей может значительно снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака. Своевременное лечение предраковых образований может уменьшить вероятность развития рака и снизить заболеваемость колоректальным раком; эндоскопическая резекция раннего колоректального рака может быть близка к излечению; 5-летняя выживаемость составляет более 90%. Не только специалисты несут ответственность за повышение осведомленности о колоректальном раке, но и другие специалисты и широкая общественность также должны уделять колоректальному раку полное внимание. Предупреждающими признаками колоректального рака являются изменения в привычках и характеристиках стула, а также боли в животе, потеря аппетита, слабость и истощение. Клинические проявления включают ① стойкое изменение привычек кишечника, диарею или запор, или чередование диареи и запора; ② недавний постоянный дискомфорт в животе, неопределенные боли и вздутие живота; ③ необъяснимую кровь в стуле или кровь или слизь в стуле; ④ необъяснимую анемию или значительную потерю веса; ⑤ образование в животе. На поздних стадиях могут наблюдаться кахексия, асцит, желтуха, гепатомегалия, большая масса живота, сильные боли в аноректальной области и затрудненное мочеиспускание. При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Скрининг является эффективным способом повышения ранней диагностики колоректального рака, который может эффективно снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака, а также позволяет проводить первичную и вторичную профилактику. Научный метод скрининга должен быть способен выявлять ранние симптомы, признаки и патологические изменения в организме, быть быстрым, безопасным, надежным, простым, менее болезненным и менее дорогостоящим, а также легко восприниматься как обследуемым, так и обследующим. Простым, экономически эффективным, неинвазивным тестом с некоторыми положительными результатами является тест на фекальную оккультную кровь (FOBT). Наиболее часто используемые анализы фекальной оккультной крови — химические (включая о-толуидиновый метод, метод порошка скрытой крови и метод Гваяка) и иммунологические (иммуноферментный анализ с использованием коллоидного золота, иммунотурбидиметрический метод и т.д.). Традиционные химические методы являются дешевыми, но имеют много ложноположительных результатов и низкую чувствительность. Новые методы иммуноколлоидного золота и иммунотурбидиметрии немного дороже, но становятся все более широко используемыми из-за их хорошей специфичности. Конечно, единственным прямым методом выявления колоректальных опухолей является колоноскопия, а полипы толстой кишки (предраковые образования) могут быть удалены при колоноскопии, которая является как инструментом скрининга, так и «золотым стандартом» диагностики колоректального рака. Мы рекомендуем проводить электронную колоноскопию людям с тревожными симптомами, имеющим высокий риск развития рака толстой и прямой кишки. Рекомендуемые критерии скрининга следующие: возраст ≥ 40 лет, наличие рака толстой кишки или кишечных полипов у родственников первой степени родства; наличие кишечных полипов или рака у себя; язвенный колит или болезнь Крона, не разрешающиеся более 10 лет; заболевания желчевыводящих путей и холецистэктомия более 10 лет; наличие лучевой терапии нижней части живота более 10 лет; наличие хронического шистосомоза толстой кишки, отвечающего одному или нескольким из следующих двух критериев: 1) положительный результат иммуноферментного анализа кала на скрытую кровь ( тест на коллоидное золото); ② 2 или более из 6 пунктов, включая хроническую диарею, хронический запор, стул со слизью и кровью, изменение привычек кишечника, хронический аппендицит и история психического раздражения.