Что такое лимфоэдема?
Лимфатический отек — это состояние, при котором повреждается лимфатическая система, что приводит к нарушению кровообращения и скоплению богатой белком лимфатической жидкости в одной части тела, в результате чего возникает отек.
Почему у больных раком молочной железы после лечения обычно развивается лимфатический отек?
Когда пациентки с раком молочной железы подвергаются хирургическому или лучевому лечению, лимфатическая ткань в подмышечной впадине неизбежно повреждается, при этом хирургическое вмешательство удаляет часть или все лимфатические узлы, а лучевая терапия вызывает фиброз лимфатической ткани. Поэтому пациентки, прошедшие лечение рака молочной железы, подвержены высокому риску развития лимфатического отека верхних конечностей из-за нарушения работы лимфатической системы.
Возможные симптомы лимфатической отеки
1. Опухание и ощущение тяжести в конечностях.
2. Толстая, сухая или натянутая кожа.
3. Снижение гибкости суставов и ограниченность движений конечностей.
4. Утолщение и опухание конечности на вид.
5. кожа становится менее прочной и легко ломается.
6. дискомфорт в пораженной конечности.
Если эти симптомы сохраняются в течение одной-двух недель, необходимо сообщить об этом врачу.
Профилактика и лечение лимфатического отека у больных раком молочной железы
В среднем 10% пациенток, перенесших операцию по поводу рака молочной железы, сталкиваются с послеоперационным лимфатическим отеком. Время появления отека может быть разным: у некоторых людей он появляется без видимых причин вскоре после операции или лучевой терапии, а у других — спустя годы.
Как можно избежать лимфоэдемы?
Уменьшить факторы, препятствующие возвращению лимфы в организм
Поскольку работа лимфатической системы частично прервана, возникает большее сопротивление ее возвращению.
1. избегайте украшений, одежды и аксессуаров (включая кольца, браслеты или часы), которые могут давить на пути возврата лимфы.
2. не носите плотно прилегающую одежду или крючки на пораженной верхней конечности.
3. не нагружайте протез пациента слишком сильно и отрегулируйте эластичность нижнего белья соответствующим образом, желательно без проводов.
4. не измеряйте артериальное давление на пораженной стороне, так как воздушная подушка, используемая для измерения артериального давления, будет оказывать чрезмерное давление на пораженную конечность.
2. ограничить выработку лимфатической жидкости
Лимфатическая жидкость — это жидкость организма, которая должна возвращаться через лимфатическую систему. Лимфатическая жидкость в изобилии и относительно, лимфатическая жидкость от расширения микрососудов — это поведение, которого следует избегать.
1. избегайте перенапряжения верхней конечности пациента или выполнения повторяющихся движений, особенно тех, которые вызывают боль или дискомфорт в конечности. Это связано с тем, что болезненность может вызвать локальное воспаление и увеличить нагрузку на лимфатическую систему.
2. избегайте расширения кровеносных сосудов, в том числе пребывания на солнце, паровых ванн, инфракрасного света и горячих компрессов на пораженной стороне. Многие пациенты, испытывающие отеки верхних конечностей, пытаются решить проблему, прикладывая горячие компрессы или отмокая в горячих источниках, также многие пациенты используют горячую воду для мытья пораженных конечностей в ванной.
У пациентов с нарушенными путями возврата лимфы это, вероятно, является причиной отеков. Некоторые пациенты из-за дискомфорта, предшествовавшего отеку, или дискомфорта, вызванного опухшими конечностями, обращаются к обычному массажу, чтобы облегчить боль или попытаться вытолкнуть жидкость из опухших верхних конечностей обратно в туловище, не понимая, что массаж при лимфоэдеме сильно отличается от обычного массажа, с акцентом на медленное, мягкое и неглубокое воздействие. Рекомендуется, если вы испытываете дискомфорт в пораженной конечности или туловище после лечения рака молочной железы, обратиться за помощью к врачу и физиотерапевту.
Во время путешествий избегайте перелетов и подъемов на высокие горы, насколько это возможно. Во время путешествия обмотайте пораженную конечность повязкой и как можно больше приподнимите ее, так как низкое атмосферное давление на большой высоте является одним из факторов, которые могут вызвать лимфоэдему.
Защитите кожу от ран и инфекций
Любая рана может вызвать инфекцию и увеличить нагрузку на лимфатическую систему, что, в свою очередь, может стать причиной лимфатического отека. Кроме того, лимфатическая система отвечает за иммунную функцию, поэтому пациенты с нарушенной лимфатической системой имеют более слабую иммунную функцию и более восприимчивы к инфекциям, чем обычные люди. Уход за кожей пациентов является очень основным и важным, включая
1. немедленно обратитесь к дерматологу, если кожа пациента становится красной, болезненной, на ней появляется сыпь, повышается температура или меняется цвет.
2. не царапайте кожу и никогда не проводите забор крови, инъекции, акупунктуру или кровопускание на пораженной стороне, так как это может привести к образованию крошечных ранок на коже.
3. Не обрезайте ногти слишком коротко.
4. надевайте перчатки для защиты рук и остерегайтесь укусов насекомых, когда занимаетесь деятельностью, которая может привести к травмам.
5. если кожа на пораженной верхней конечности сухая и потрескавшаяся, рекомендуется наносить лосьон после купания.
Хотя это очень незначительные действия, они важны для предотвращения лимфатического отека.
4. обращайте внимание на изменения в организме и поддерживайте общее состояние здоровья
Лимфатический отек конечностей никогда не возникает за один день, и лечение наиболее эффективно при раннем выявлении. Некоторые пациенты могут сначала испытывать дискомфорт в пораженном туловище или верхней конечности, например, стянутость, отек или болезненность и т.д. В этом случае, пожалуйста, немедленно свяжитесь с вашим врачом или физиотерапевтом.
Что касается питания, то для пациентов важно контролировать свой вес и придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием соли и высоким содержанием клетчатки. Кроме того, хотя лимфатический отек является результатом чрезмерного накопления белка, снижение потребления продуктов, богатых белком, может ослабить соединительную ткань и усугубить лимфатический отек.