По статистике, примерно 15% пар не могут иметь детей в течение одного года после заключения брака, из них около 40% имеют мужской фактор, или то, что мы называем мужским бесплодием. Наиболее важной проблемой для этих пациентов является лечение мужского бесплодия. Многие пациенты с мужским бесплодием не могут дождаться, чтобы спросить своего врача, как лечить низкую жизнеспособность сперматозоидов, как только они увидят результаты обычного анализа спермы. Каково лечение высокой частоты пороков развития сперматозоидов? Как лечить сперматозооспермию? Время от времени мы слышим жалобы пациентов на отсутствие результатов после применения большого количества лекарств. Чтобы ответить на эти вопросы, мы должны начать с диагностики мужского бесплодия. Наиболее важной диагностической основой мужского бесплодия являются, конечно же, результаты рутинного исследования спермы. Результаты обычного исследования спермы позволяют оценить фертильность пациента, и на основании результатов этого исследования можно поставить диагноз слабой спермы, олигоспермии, аномальной спермы и азооспермии. Этот тест также является наиболее привычным для пациентов с мужским бесплодием. Некоторые пациенты приходят в больницу и просят сделать обычный анализ спермы, а когда получают результаты, находят врача, который назначает лекарства. Однако пациентам с мужским бесплодием недостаточно просто регулярно проверять свою сперму, так как результаты могут сказать нам только об уровне мужской фертильности, но не о причине низкой фертильности у пациентов с мужским бесплодием, а также не могут дать больше оснований для разработки плана лечения. В результате некоторые пациенты с мужским бесплодием не могут добиться удовлетворительных результатов при повторном лечении. Для улучшения результатов лечения таких пациентов обычно также требуется проведение специальных тестов, чтобы попытаться найти причину аномальных показателей спермы. В настоящее время в клинике проводятся следующие тесты: 1. Антитела к поверхности мембраны сперматозоида позволяют определить наличие иммунных факторов у пациентов с мужским бесплодием; 2. Тесты на фруктозу и гликозидазу семенной плазмы Фруктоза и гликозидаза семенной плазмы являются маркерами семенных пузырьков и эпидидимиса соответственно, с помощью которых можно определить функциональное состояние вспомогательной железы и наличие обструкции семявыносящего протока; 3. Тесты на половые гормоны Это маркер воспаления в мужском половом тракте, и его можно использовать в сочетании с окрашиванием лейкоцитов спермы для определения наличия воспаления в половом тракте; 5. Этот тест важен для пациентов с плохо разжиженной спермой; 6, тест лактатдегидрогеназы семенной плазмы Тест лактатдегидрогеназы семенной плазмы является ключевым ферментом для подвижности спермы и может помочь в определении качества спермы и прогнозировании способности спермы к оплодотворению; 7, тест фермента акросомы Этот тест в основном оценивает способность спермы к оплодотворению; 8, тест хромосом и сперматогенного фактора Цель данного теста — оценить наличие врожденных факторов у пациентов с мужским бесплодием; 9. Цинк в семенной плазме является кофактором более 100 ферментов в организме, необходимым элементом, связанным с ростом и развитием человека, и тесно связан с метаболической деятельностью репродуктивной системы. Конечно, не всем пациентам необходимо проходить все вышеперечисленные тесты. Конкретные тесты, которые необходимо провести, должны быть подобраны врачом индивидуально в соответствии с его опытом и реальной ситуацией пациента. У некоторых пациентов после тщательного обследования удается выяснить причину аномального анализа спермы, и лечение будет более эффективным, если устранить причину соответствующим образом. В некоторых случаях причину аномалии невозможно установить после тщательного обследования, поэтому может быть назначено только эмпирическое лечение. Если пациентка все еще не может зачать ребенка после соответствующего лечения, могут быть рассмотрены вспомогательные репродуктивные технологии, такие как искусственное оплодотворение и ЭКО.