Влажность и нечистота в области промежности чаще всего обусловлены анальным недержанием, приводящим к задержке фекалий. Тщательный расспрос и физикальное обследование позволяют выявить причину большинства случаев недержания кала. Проведенные до начала лечения рентгенологические и физиологические исследования позволяют подтвердить диагноз, а соответствующие нарушения функции желудочно-кишечного тракта и выявление дефектов анального сфинктера — получить объективную исходную информацию. Общий осмотр влажной и неочищенной анально-промежностной области включает в себя следующее: 1. Опрос 50% пациентов с недержанием кала не будут добровольно жаловаться на наличие симптомов, если их не расспросить подробно Опрос анамнеза — это целое искусство. Когда пациент приходит к врачу, врач обязан побудить его подробно изложить историю болезни и направить или прямо задать вопросы по ситуации. (1) История болезни: узнать, были ли в анамнезе операции, родовые травмы, травмы, течение болезни и лечение и т.д.. (2) Симптомы: в том числе: ① самоконтроль дефекации, наличие или отсутствие позывов к дефекации, количество опорожнений кишечника в сутки; ② экстраанальные симптомы, такие как аномалии мочеиспускания, состояние позвоночника, интеллектуальная вменяемость и психическое состояние. 2. Местное обследование Анальное обследование позволяет понять, существуют ли местные факторы, приводящие к недержанию кала. (1) Визуальный осмотр: обратите внимание на наличие фекальных загрязнений, изъязвлений, рубцов экземы, опущения слизистой оболочки, расширения анального отверстия и т.д. (2) Пальпация: обратить внимание на силу сокращения анального сфинктера, натяжение аноректального кольца и т.д. (3) Эндоскопия: обратите внимание на цвет слизистой оболочки прямой кишки, наличие язв, воспалений, кровоточащих опухолей, стеноза, анальных свищей и т.д. Тщательный расспрос и физикальное обследование позволяют выявить причину большинства случаев недержания кала. Проведенные до начала лечения рентгенологические и физиологические исследования позволяют подтвердить диагноз, а соответствующие нарушения функции желудочно-кишечного тракта и выявление дефектов анального сфинктера — получить объективную базовую информацию.