Минимально инвазивная методика PPH позволяет пациентам с геморроем не беспокоиться Методика PPH, известная также как «обрезание слизистой оболочки геморроидального узла», представляет собой новую методику, основанную на новом понимании патогенеза геморроя, вызванного поражением анальной подушки. Операция PPH выполняется с помощью специального инструмента, известного как «анастомоз PPH», для обрезания выпавшей полосы слизистой оболочки прямой кишки над геморроидальными узлами. Операция PPH предполагает использование специального инструмента, называемого «PPH-анастомоз», для циркулярного удаления выпавшего участка слизистой оболочки прямой кишки над геморроидальными узлами. Во время операции сначала расширяется задний проход, слизистая прямой кишки закрывается петлей шва на 4 см выше зубчатой линии (линии соединения прямой кишки с анальным каналом), затем в задний проход вводится ППХ-анастомоз, который удаляет выпавшую полоску слизистой, и весь процесс занимает около получаса. Поскольку слизистая оболочка прямой кишки выше зубчатой линии иннервируется висцеральными нервами, пациент практически не испытывает боли после операции; кроме того, операция не только удаляет выпавший участок слизистой оболочки прямой кишки, но и блокирует терминальную анастомотическую ветвь концевой артерии прямой кишки, устраняя первопричину геморроя, что оказывает идеальное терапевтическое воздействие на внутренний геморрой, наружный геморрой, смешанный геморрой, циклический геморрой, тяжелые формы выпадения геморроя, опущение ануса и т.д. Он обладает такими характеристиками, как быстрый эффект, быстрое восстановление и отсутствие боли после операции. Область применения Одноразовый анальный геморроидальный анастомоз подходит для лечения выпадения слизистой оболочки прямой кишки или сшивания геморроидальных тканей в анальном канале, используется для лечения внутреннего геморроя Ⅲ, Ⅳ степени. Технические преимущества 1, безопасность: нет необходимости удалять анальную подушку, максимально сохраняется нормальная функция заднего прохода, что позволяет избежать стеноза анального канала, анального недержания и других осложнений. 2.Безболезненность: выпадение анальных геморроидальных узлов оттягивается в исходное положение, одновременно отсекаются геморроидальные узлы для обеспечения кровоснабжения, не повреждается кожа перианальной области, поэтому практически отсутствуют болевые ощущения после операции. 3.Малая травма, быстрое восстановление: анастомоз кольцевидного иссечения слизистой оболочки при неоткрытой ране, кровотечение, исключающее необходимость послеоперационной смены лекарств, позволяет быстро вернуться к нормальной жизни. 4.Область диагностики и лечения: циркулярный геморрой, многоклапанный геморрой, огромный изолированный геморрой, внутренний геморрой, наружный геморрой, смешанный геморрой, кольцевой геморрой, инкарцерированный геморрой, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, выпадение заднего прохода и т.д. 5, подходит для объекта: из-за меньшего ущерба, особенно подходит для людей среднего и пожилого возраста, ориентирован на эффективность толпы белых воротничков и традиционного лечения рецидивов, сопровождающихся легким выпадением заднего прохода и выпадением слизистой оболочки прямой кишки у пациентов. Противопоказания Не рекомендуется беременным женщинам, детям, лицам с упорными запорами, опухолями органов малого таза, портальной гипертензией, синдромом Буйгера, а также тем, кто плохо переносит хирургическое вмешательство. Хирургический механизм Традиционные методы лечения внутреннего геморроя, включая склеротерапию, лигирование резиновым жгутом и различные виды хирургического иссечения, направлены на сам геморрой, на уменьшение или исчезновение его ядра. Анастомотическая циркумференциальная геморроидэктомия полностью отличается от традиционных методов с точки зрения теории лечения, позволяя, с одной стороны, избежать повреждения перианальной кожи, вызывающего послеоперационную боль, а с другой — сохранить целостность анальной подушки и избежать послеоперационных нарушений тонкокишечного контроля. Механизм операции ППГ заключается в иссечении слизистой и подслизистой ткани нижней стенки прямой кишки в верхней части выпавших геморроидальных узлов у их верхнего края, одновременном анастомозировании дистальной и проксимальной слизистой, в результате чего выпавшие геморроидальные узлы и слизистая подвешиваются и подтягиваются вверх, и выпадения больше не происходит. В то же время после операции уменьшается кровоснабжение геморроидальных узлов, так как отсекается артерия, питающая геморрой от верхней прямокишечной артерии, расположенной в подслизистом слое. Поэтому точное название операции должно быть следующим: геморроидальное супрамукозальное и подслизистое обрезание, подшивание анальной подушки. Механизм операции PPH заключается в круговой резекции слизистой и подслизистой оболочки нижней стенки прямой кишки над выпавшими геморроидальными узлами у их верхнего края и анастомозировании дистальной и проксимальной слизистой при их резекции, в результате чего выпавшие геморроидальные узлы и слизистая будут подвешены и подтянуты вверх и перестанут выпадать. В то же время из-за отсечения подслизистого слоя от верхней прямокишечной артерии, питающей геморроидальные узлы, после операции кровоснабжение геморроидальных узлов уменьшается, они становятся меньше, сохраняются ткани анальной подушки с тонкой дискриминационной способностью, восстанавливается нормальная анатомическая структура нижнего конца прямой кишки, послеоперационная травма пациента мала, боль незначительна, восстановление происходит быстро, осложнений меньше. Конструктивные особенности изделия Для облегчения наложения швов на прямую кишку узел гвоздедержателя и корпус анастомоза выполнены в виде конструкции, отделенной друг от друга, и затем при наложении анастомоза они стыкуются, что удобно в эксплуатации. Механизм лечения ППГ заключается в круговом иссечении участка слизистой над геморроидальным ядром и одновременном анастомозировании слизистой прямой кишки вблизи и вдали от него, что позволяет приподнять выпавшие ткани анальной подушки, а одновременное иссечение и анастомозирование слизистой перекрывает часть кровоснабжения, в результате чего кровеносные сосуды чрезмерно разрастающейся и увеличивающейся зоны анальной подушки частично атрофируются из-за уменьшения кровоснабжения, что позволяет предотвратить их выпадение. Наилучшими показаниями для данного метода лечения являются внутренний геморрой третьей стадии, циркулярный смешанный геморрой и низкий пролапс слизистой оболочки прямой кишки. Как новый метод лечения, поскольку он не повреждает область анальной подушки, не влияет на ее рефлекс к дефекации, не нарушается закрытие ануса анальной подушкой для повышения давления, то теоретически этот метод лечения соответствует современным принципам лечения геморроя. Судя по результатам наших операций, эффективность последних хорошая.