Для нормальной дефекации необходима правильная аноректальная чувствительность, и считается, что рецепторы тазового дна играют важную роль в определении наличия фекалий в прямой кишке. У пациентов с недержанием кала и недержанием переполнения прямой кишки отмечается снижение ректальной чувствительности, а у пациентов с травматическим и идиопатическим недержанием кала (идиопатическим недержанием кала) может быть нарушена чувствительность анального канала. Идиопатическое недержание кала, или нейрогенное недержание кала, обусловлено прогрессирующим повреждением нервов, контролирующих поперечнополосатые мышцы тазового дна и наружный анальный сфинктер, а также снижением функции внутреннего сфинктера. Клинические проявления отсутствия анальных рефлексов: различная степень неконтролируемой дефекации и эвакуации, с потерей контроля над эвакуацией и жидким калом у пациентов с легкой степенью недержания, а также периодическое загрязнение нижнего белья. У пациентов с тяжелой формой недержания также отсутствует контроль над твердыми фекалиями и наблюдается частое анальное извержение фекалий, которого можно избежать, если пациент способен достаточно быстро найти туалет, чтобы не испачкать нижнее белье. Качество жизни, физическое и психическое здоровье пациентов с этим заболеванием часто страдает от длительной влажности и нечистоты анальной области промежности, которая пачкает одежду, брюки, постельное белье и т.д. Рефлекс анального канала исчезает Клиническое обследование: 1. При физическом обследовании можно увидеть в анальной области промежности мокрые и нечистые места, экзематозные язвенные рубцы, рубцовые изменения кожи перианальной области, анальную дряблость, а иногда можно увидеть выпадение прямой кишки. 2. При пальцевом исследовании можно нащупать твердые каловые массы, опухоль и т.д. Может наблюдаться расслабление и растяжение анального сфинктера, его сокращение ослаблено или исчезло. 3.Тщательное обследование позволяет точно определить место слабого сокращения и показать исчезновение рефлекса анального канала.