Во-первых, что касается сочетания сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний? Под сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями понимаются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, из-за тесной взаимосвязи между ними, поэтому их часто объединяют и упоминают. Анальная болезнь в сочетании с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями — не редкость в клинической практике, ведь сердце — самый важный орган человеческого организма, поэтому лечение такого рода пациентов должно быть тщательным. Врачи и пациенты должны сотрудничать, врачи должны подробно расспрашивать об истории сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а пациенты должны как можно более подробно рассказывать историю болезни и не скрывать ее. Как правило, при серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях, таких как тяжелая гипертония, сердечная недостаточность, тяжелая сердечная аритмия, инфаркт миокарда и т.д. не следует делать анальную операцию, а необходимо проводить консервативное лечение. Пациентам с артериальным давлением около 150/100 мм рт.ст. и отсутствием явных клинических симптомов можно выполнять анальную операцию, принимая при этом препараты для контроля артериального давления. Тем, у кого в анамнезе есть заболевания сердца, но эффект от медикаментозного лечения хороший, симптомы не выражены, а электрокардиограмма более или менее нормальная, можно делать анальную операцию. Людям с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, имеющим слабо выраженные клинические симптомы и незначительные отклонения от нормы при соответствующих обследованиях, можно проводить простые, короткие по времени операции и менее болезненные аноректальные операции. Во-вторых, как быть с туберкулезом в сочетании с аноректальной патологией? Туберкулез — это хроническое системное истощающее заболевание, вызванное туберкулезной инфекцией. Он носит инфекционный характер. У больных туберкулезом со слабой конституцией, дефицитом крови и ци, в случае операции рана заживает крайне трудно или даже не заживает, поэтому больным туберкулезом в сочетании с аноректальными заболеваниями следует в принципе избегать хирургического лечения. Пациентам, которые вынуждены перенести операцию, следует одновременно проводить противотуберкулезное лечение, а противотуберкулезные препараты можно использовать и для местной смены повязок. Диета должна быть полноценной, например, коровье молоко, соевые продукты, фрукты, избегать острой пищи. В-третьих, что делать больным сахарным диабетом с аноректальной патологией? Как мы все знаем, диабет — это хроническое заболевание. Вследствие нарушения обмена сахара в организме, белкового обмена, жирового обмена и водно-электролитного баланса, вызванного нарушением питания, происходит повреждение нескольких систем, снижается сопротивляемость организма, а из-за повышения уровня глюкозы в крови нарушается функция белых кровяных телец, поэтому очень легко возникает бактериальная инфекция. Если пациенту с диабетом проводится операция на аноректальной области, то, во-первых, заживление раны происходит медленно, а во-вторых, рана легко инфицируется. Итак, что же делать больным сахарным диабетом при заболеваниях аноректальной области? Во-первых, не паниковать и не бояться, а обратиться за консультацией в аноректальное отделение обычной больницы. Во-вторых, лучше всего сначала провести консервативное лечение, принимая при этом препараты для контроля уровня сахара в крови. После того как сахар в крови нормализуется, можно проводить хирургическое лечение, при условии строгой стерильности операции, своевременной смены послеоперационных препаратов, с применением антибиотиков, при необходимости с заменой инсулиновой марли (4 ЕД инсулина в сутки), эффект очень хороший.