Влажность и нечистота в аноректальной области чаще всего обусловлены нарушением функции тазового дна и сфинктеров, а также анальным недержанием. Функция аноректальной области имеет сложный механизм, включающий взаимодействие множества различных факторов, позволяющих осуществлять дефекацию в любое время с сохранением способности к самоконтролю. Поэтому конкретное исследование может проверить один из аспектов этого механизма, а клиническая оценка должна основываться на совокупности результатов. Для оценки функции тазового дна и сфинктеров обычно используются следующие диагностические тесты: 1. Аноректальная манометрия: включает давление в покое, контролируемое внутренним анальным сфинктером, максимальное давление наружного сфинктера при произвольном сокращении и порог восприятия стимуляции в период диастолы. При недержании кала анальное давление в состоянии покоя и максимальное давление снижены. 2.Электромиография: является объективной основой для отражения физиологической активности мышц тазового дна и мышц сфинктера, что позволяет понять место и степень повреждения нервов и мышц. 3. Визуализация кала: позволяет регистрировать динамические изменения во время эвакуации кала, а по изменению ректального угла можно судить о состоянии и степени повреждения пуборектальной мышцы. 4, тест с солевой клизмой: 1500 мл физиологического раствора вводится в прямую кишку в положении сидя, регистрируется утечка и максимальный удерживаемый объем для понимания способности к самоконтролю дефекации. В случае недержания кала удерживаемый объем уменьшается или равен нулю. 5, ультразвуковое исследование анального канала: позволяет точно определить место дефекта анального сфинктера и асимметрии, измерить толщину внутреннего сфинктера. Тщательный расспрос и физикальное обследование позволяют выявить причину большинства случаев недержания кала. Проведенные до лечения рентгенологические и физиологические исследования позволяют подтвердить диагноз, а соответствующие нарушения функции желудочно-кишечного тракта и выявление дефектов анального сфинктера — получить объективную исходную информацию. Проктит — частое заболевание, и причина проктита до сих пор неясна, в основном считается, что он связан с хроническим воспалительным процессом, шистосомозом, геморроем, анальным свищом, анальной трещиной, гнойным выпотом, доброкачественной опухолью, заболеваниями, передающимися половым путем, диетой и другими факторами.