Низкий уровень тромбоцитов после трансплантации обычно связан с плохой приживаемостью костного мозга, побочными эффектами лекарственных препаратов или рецидивом заболевания. 1. Плохая приживаемость костного мозга: плохая приживаемость костного мозга — распространенное осложнение после трансплантации костного мозга, которое может быть спровоцировано такими факторами, как болезнь «трансплантат против хозяина» и тяжелая инфекция. 2. побочные эффекты лекарственных препаратов: как правило, низкий уровень тромбоцитов после трансплантации костного мозга по поводу гематологических злокачественных заболеваний обусловлен побочными эффектами предварительного лечения высокими дозами химиотерапевтических препаратов (флударабина) перед трансплантацией костного мозга, а собственная гемопоэтическая функция костного мозга пациента не восстановлена. У большинства пациентов уровень тромбоцитов постепенно восстанавливается примерно через месяц после трансплантации костного мозга. Если через год после трансплантации уровень тромбоцитов остается низким, то для снижения риска кровотечений можно проводить лечение тромбопоэтином или переливать тромбоциты. 3. Рецидив заболевания: если после трансплантации костного мозга тромбоциты пришли в норму, но снова стали низкими, следует подумать о рецидиве лейкоза или другого гематологического заболевания. В зависимости от времени возникновения рецидива и его степени следует принять решение о следующем этапе лечения. Если рецидив носит только молекулярный характер, его можно лечить с помощью снижения дозы иммунодепрессантов (циклоспорина) или инфузии лимфоцитов. Если это полноценный рецидив, то необходимо скорректировать схему химиотерапии. Или продолжить рассмотрение вопроса о трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга с применением таких препаратов, как цитарабин и флексеродин. Лечение конкретного заболевания должно проводиться под руководством врача.