Головокружение — распространенное клиническое состояние, и люди часто говорят: у меня головокружение. На самом деле головокружение — это не название заболевания, а лишь клинический симптом. Головокружение может быть вызвано различными факторами, среди которых одним из наиболее распространенных является отолитиаз. Отолитиаз, также известный как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, возникает в результате смещения отолитов из эллиптической капсулы внутреннего уха, которые попадают в полукружные каналы, плавают в эндолимфатической жидкости полукружных каналов или прилипают к крауральной пробке полукружных каналов. При изменении положения тела или головы человека изменение положения частиц отолита приводит к относительному перетеканию эндолимфы и, соответственно, к возникновению головокружения. При неподвижном положении головы поток эндолимфы постепенно прекращается, и симптомы головокружения постепенно исчезают. У человека имеется один левый и один правый полукружные каналы, которые делятся на передний, горизонтальный и задний полукружные каналы, расположенные в основном перпендикулярно друг другу. Отолиты могут смещаться и неправильно располагаться в любом из полукружных каналов и плавать в лимфатической жидкости, что приводит к позиционному головокружению, называемому каналотиазом. Если вывихнутый отолит прилипает к крышке полукружных каналов, то это называется пристеночным литиазом. Наиболее часто встречаются отолиты заднего и горизонтального полукружных каналов, реже — отолиты переднего полукружного канала. Наиболее важными проявлениями отолитиаза являются: преходящее головокружение после изменения положения тела или головы, которое длится от нескольких секунд до нескольких минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью, паникой. Головокружение постепенно исчезает при неподвижном положении головы и обычно не сопровождается шумом в ушах, глухотой и другими ушными симптомами. Наиболее эффективным методом лечения отолитиаза является репозиция. Врач должен определить пораженную сторону и пораженные полукружные каналы с помощью вызванного теста, а затем с помощью соответствующих манипуляций вправить отолиты обратно в овальную капсулу, чтобы достичь цели лечения. Обычно используются такие методы репозиции, как метод Эпли, метод Гуффиона и метод Семонта.