Головные боли могут возникать при отказе от еды. Отказ от еды обычно вызывает гипогликемию, а в случаях тяжелой гипогликемии — ишемию и гипоксию мозга. В случаях тяжелой ишемии и гипоксии мозга у пациентов могут возникать головные боли. Также могут возникнуть головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия и атаксия, а также нистагм и диплопия. У некоторых пациентов может наблюдаться чернота перед глазами, а также слабость в конечностях, сенсорные нарушения в боковых конечностях и двигательные нарушения. При тяжелой гипогликемии пациенты могут испытывать сердцебиение, стеснение в груди и одышку, а также озноб, дрожь и потливость конечностей. Если у пациента развивается гипогликемия, ее следует немедленно устранить, либо введя гипертоническую глюкозу внутривенно, либо принимая сахарные кубики и сахарный физраствор перорально, чтобы предотвратить тяжелую гипогликемию, которая может вызвать гипогликемическую энцефалопатию. Это связано с тем, что гипогликемическая энцефалопатия может вызвать у пациента невнимательность и заторможенность.