Цервикальное головокружение — это головокружение, вызванное органическими или функциональными изменениями в шейном отделе позвоночника и связанных с ним мягких тканях (капсула сустава, связки, нервы, кровеносные сосуды, мышцы и т.д.), также известное как синдром Барре-Льеона. «Моя шея адски болит, а голова постоянно кружится, поэтому я не могу жить нормальной жизнью! Г-жа Лю, старше 30 лет, недавно почувствовала головокружение и боли в шее и плечах, причем головокружение усиливается, когда она двигает шеей. Сначала она не обращала на это особого внимания и не обращалась к врачу до тех пор, пока несколько дней назад не почувствовала тошноту и рвоту без видимой причины, поэтому она взяла отгул на работе, чтобы приехать в больницу. Цервикальное головокружение чаще встречается у пациентов старше 40 лет и чаще у женщин, причем заболеваемость растет с каждым годом. Более того, число пациентов становится все моложе и моложе, причем, судя по количеству амбулаторных посещений, многим из них уже за двадцать и тридцать.
1. Патогенез
Патогенез шейного головокружения обычно рассматривается как синдром головокружения, вызванный компрессией или (и) стимуляцией экстракраниального сегмента позвоночной артерии шейным поражением, что приводит к недостаточному кровоснабжению вертебробазилярной артерии (ВБА).
Длительная ходьба или слишком долгое удержание шеи в одном и том же положении, как правило, влечет за собой тяжелое поражение шеи, вызывая шейную дегенерацию и сегментарную нестабильность, что раздражает или даже сдавливает позвоночную артерию и вызывает недостаточное кровоснабжение. С другой стороны, стимуляция симпатических нервных волокон, которые в изобилии находятся на поверхности позвоночной артерии, также может вызвать недостаточное кровоснабжение заднего кровообращения. Люди, ведущие сидячий образ жизни в офисе и часто сосредоточенные на игре с мобильными телефонами, слишком долго сохраняют одну и ту же позу, группы мышц вокруг шейного отдела позвоночника легко утомляются, позвоночная артерия сдавливается.
2. Характеристика: головокружение при нагрузке на шею
Цервикальное головокружение обычно возникает у пациентов среднего и пожилого возраста, но в настоящее время наблюдается тенденция к увеличению числа молодых пациентов в возрасте двадцати-тридцати лет. Пациенты с шейным головокружением обычно страдают от боли в шее и плечах и даже от ощущения «кружения» в той или иной степени, а в некоторых случаях — от тошноты и рвоты. Наиболее яркой особенностью шейного головокружения является то, что оно возникает внезапно при чрезмерном наклоне головы назад или во время вращательных движений, или может усиливаться и исчезать после прекращения наклона.
Рекомендуется обратиться к спинальному хирургу, чтобы облегчить симптомы с помощью лечения, при условии, что органические заболевания исключены по всем специальностям.
3. диагноз: рентгенография изменений шейного отдела позвоночника
Шейное головокружение часто недодиагностируется и ошибочно диагностируется, его легко спутать с головокружением, вызванным гипертонией, диабетом, неврозом и другими заболеваниями. Диагностика в основном основана на сочетании клинических симптомов с визуализацией. Первоначальное наблюдение сегментарной стабильности и изменений в суставах искривленного позвоночника на рентгенограммах шейного отдела позвоночника может предположить наличие шейного спондилеза типа позвоночной артерии, а рентгенограммы также являются относительно простым и недорогим способом подтверждения диагноза шейного головокружения.
Следующие точки связаны с шейным головокружением.
(1) Боль в шее тесно связана с симптомами головокружения, а у некоторых пациентов положительный тест на скручивание шеи.
(2) История предшествующей травмы или заболевания шеи, и явный шейный спондилез при визуализации шеи, например, пленки шейного отдела позвоночника, КТ, МРТ.
(3) Исключение других причин головокружения.
Люди редко связывают головокружение с шейным спондилезом, и даже если у них есть значительные боли в шее и плечах, они предпримут множество обходных путей, прежде чем придут к специалисту по позвоночнику.
4. Консервативное лечение может принести облегчение
После постановки диагноза шейного головокружения пациенты не должны паниковать. Как правило, симптоматическое лечение с помощью лекарств, в сочетании с физиотерапией и т.д. может облегчить симптомы головокружения. Нехирургическое лечение, такое как массаж шеи, является основным методом лечения данного заболевания. Оно в основном основано на изменении самого кровообращения и облегчении симптомов путем снятия спазма мышц шеи, устранения местного воспалительного отека, снижения возбудимости нервов и устранения раздражающих факторов позвоночной артерии.
Хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено для тех, чье качество жизни серьезно страдает из-за неудовлетворительного долгосрочного лечения. Симпатический шейный спондилез лечится сосудорасширяющими, стабилизирующими симпатические нервы препаратами и тракционной терапией. Напоминаем, что лечение «вытяжением» шейного отдела позвоночника должно применяться с осторожностью и под руководством и по рекомендации врача.
5.Как предотвратить головокружение, вызванное шейным спондилезом
Во время работы вставайте каждые полчаса, поворачивайте голову и шею и немного подвигайтесь. Кондиционер не должен дуть на шею, поэтому в офисе можно приготовить пиджак с воротником и уделить внимание тому, чтобы шея и плечи были в тепле. Кроме того, обратите внимание на положение для сна: лучше всего лежать плашмя. Лежа на боку или спя на животе и подложив руки под голову, вы увеличите нагрузку на шейный отдел позвоночника. Подушка должна быть достаточно узкой, чтобы подкладываться под шею, предпочтительно на высоте кулака. Сон со слегка наклоненной назад головой может обеспечить небольшое искривление шейного отдела позвоночника.
1.Противостоять болезни и укреплять уверенность в себе
Важно иметь правильное представление о болезни и укрепить уверенность в ее преодолении. Течение шейного спондилеза длительное, а дегенерация межпозвоночных дисков, рост костных шпор, кальцификация связок и т.д. связаны со старением и увяданием организма. Заболевание часто рецидивирует, и симптомы могут быть тяжелыми во время приступа, влияя на повседневную жизнь и отдых. Поэтому, с одной стороны, мы должны устранить страх пессимизма, с другой стороны, мы должны избегать менталитета «свести концы с концами».
2. уделяйте внимание отдыху
Постельный режим играет важную роль в расслаблении мышц шеи, уменьшении мышечного спазма и давления головы на межпозвоночные диски, а также устранении давления тканей и отека. Однако постельный режим не должен быть слишком длительным, чтобы избежать таких изменений, как атрофия мышц, спайки тканей и суставов, которые препятствуют восстановлению шейного спондилеза.
3, уделяйте внимание поддержанию организма в хорошем состоянии
Человеческий организм подобен сложной машине, которую необходимо время от времени обслуживать. В частности, шейный отдел позвоночника нужно стараться избегать ненужных повреждений. Будь то сон, отдых, учеба и работа, или даже некоторые ежедневные движения, важно поддерживать хорошие привычки и никогда не забывать о защите шейного отдела позвоночника, одновременно укрепляя упражнениями шейные мышцы.
4.Не обращайтесь за медицинской помощью в спешке
Лечение шейного спондилеза делится на хирургическое и нехирургическое. Подавляющее большинство пациентов могут получить облегчение или даже вылечиться с помощью нехирургического лечения. Однако каждый метод лечения имеет свои особенности действия, роль и показания, должен проводиться под руководством врача-специалиста и иметь определенный курс лечения. Важно не обращаться за медицинской помощью в спешке, не менять часто лечение и не использовать бессистемно различные методы, так как это не только не даст терапевтических результатов, но и усугубит состояние.