В последние годы, с повышением уровня жизни, все больше и больше женщин имеют первые месячные с момента полового созревания до возраста, достаточного для рождения детей, без каких-либо регулярных менструаций и даже без беременности. Некоторые женщины не только имеют репутацию «пухлых», но и страдают от прыщей на коже, какими бы дорогими средствами по уходу за кожей они ни пользовались. У некоторых женщин избыток волос на груди, руках, бедрах и средней линии, а самое невыносимое для ценителей красоты — борода. Некоторые женщины по недоразумению считают себя «не очень чистоплотными», у них темная кожа на шее, в подмышечных впадинах и других местах выглядит так, будто они не мылись в душе, что особенно неудобно на публике. Если у вас есть хотя бы одна из этих проблем, то первым делом нужно не покупать дорогие средства по уходу за кожей, а обратиться к врачу. Возможно, вы страдаете от синдрома поликистозных яичников (PCOS). Синдром поликистозных яичников является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин детородного возраста и нарушением обмена веществ. Типичными клиническими проявлениями являются нерегулярные менструации, бесплодие, гирсутизм и ожирение. Это заболевание может вызвать долгосрочные осложнения, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гиперплазия эндометрия и даже рак эндометрия. Является ли это заболевание случаем множественных кист в яичниках? Ответ — нет. Под воздействием стресса, лекарств и некоторых заболеваний гипоталамус теряет периодичность в выделении гонадотропин-рилизинг-гормона, что приводит к нарушению соотношения гонадотропинов, выделяемых гипофизом, в результате чего фолликулы развиваются, но не созревают и не овулируют, превращаясь в кистозные фолликулы. Это можно увидеть на УЗИ как «поликистозные изменения яичников». Это не отдельное заболевание, а скорее многопричинное и крайне неоднородное состояние, известное как синдром поликистозных яичников. Какие обследования необходимы пациенткам? 1. физический осмотр, при котором измеряются рост, вес, окружность талии и окружность бедер и рассчитывается индекс массы тела для детальной оценки состояния. 2. эндокринное обследование проводится примерно на 3-й день менструации, считая от первого дня менструации. 3. ультразвуковое исследование проводится после менструации. 4. метаболические тесты, такие как анализ крови на глюкозу, инсулин и липиды, для прогнозирования вероятности развития осложнений, таких как диабет, в будущем. При синдроме поликистозных яичников необходимо решать не только насущные проблемы нерегулярных месячных и судорог, но и возможные долгосрочные осложнения заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и даже рак эндометрия. Какое лечение необходимо пациентке? Во-первых, для пациентов с ожирением важно больше заниматься спортом и придерживаться разумной диеты, чтобы контролировать свой вес. Могут быть назначены лекарства, которые помогут пациенткам наладить регулярный менструальный цикл и улучшить такие симптомы, как гирсутизм и акне. Для пациентов с очень большим количеством волос на теле может быть использована лазерная эпиляция; для пациентов с повышенным уровнем сахара в крови и инсулина мы используем лекарства для повышения уровня сахара в крови; для тех, кто не беременеет, мы используем препараты, стимулирующие овуляцию. У каждого пациента, страдающего синдромом поликистозных яичников, разные симптомы, разные потребности и разная чувствительность к лекарствам, что требует индивидуального подхода, лечение которого — длительный процесс, требующий тесного общения и совместных усилий врача и пациента.