Желчный пузырь — это грушевидный мешочек, расположенный за печенью под правой грудной клеткой, в котором концентрируется и хранится желчь. Наиболее распространенным методом лечения тяжелых симптомов холецистита, камней в желчном пузыре и полипов желчного пузыря является холецистэктомия, включая как лапароскопический, так и открытый методы холецистэктомии. «Как мы можем переваривать пищу без желчного пузыря», — с этим вопросом сталкиваются гепатобилиарные хирурги в клинической практике. Правда ли, что люди часто говорят, что у них нет «кишок»? Влияние того или иного лечения на организм можно оценить с двух точек зрения: непосредственный и долгосрочный эффект. В случае с пациентами, перенесшими лапароскопическую холецистэктомию, клиницисты первой линии имеют более глубокое представление об этом, поскольку пациенты с послеоперационным дискомфортом в основном возвращаются к хирургу для лечения, и, по нашим наблюдениям, примерно у четвертой части всех пациентов после холецистэктомии в течение двух недель наблюдается небольшое чувство распирания после еды, но эти симптомы постепенно исчезают примерно через месяц. Конечно, есть несколько пациентов, которые даже через несколько месяцев после операции сообщают о периодически возникающих «иголках и булавках» в правой верхней части живота. Я думаю, что это может быть связано с небольшим спаиванием и натяжением ложа желчного пузыря и брюшной стенки или кишечного протока, что безвредно и не требует медикаментозного лечения или инъекций. Какова роль желчного пузыря? Считают, что желчный пузырь выполняет функцию переваривания пищи и выделения желчи, поэтому естественно, что без желчного пузыря пищеварительная функция в два раза короче, чем у других. На самом деле, если использовать аналогию, желчный пузырь можно сравнить с маленьким прудом рядом с водохранилищем, который можно наполнить водой, чтобы смягчить давление емкости водохранилища. Желчь выделяется печенью, желчный пузырь играет лишь роль временного хранилища желчи, в свою очередь, желчный пузырь играет роль регулятора выделения желчи, после удаления желчного пузыря его роль заменит общий желчный проток, проблемы потери роли не существует. Каковы долгосрочные последствия удаления желчного пузыря для организма? На самом деле, в академической среде нет единого мнения, потому что на сегодняшний день нет строгих статистических данных, которые бы показали обоснованность этой точки зрения, и я боюсь, что никто в мире не смог исследовать большое количество случаев в течение десятилетий, поэтому, естественно, надежность этого заключения сомнительна, не так ли? Долгосрочное наблюдение за пациентами, перенесшими холецистэктомию по поводу заболевания желчного пузыря, показало значительное улучшение качества жизни, причем в долгосрочной перспективе преимущества резекции значительно перевешивают преимущества нерезекции. Эксцизия при камнях в желчном пузыре устраняет риск превращения камней в желчном пузыре в камни желчных протоков, а удаление желчного пузыря при множественных полипах или больших полипах устраняет риск развития рака желчного пузыря.