Атеросклерозная окклюзия нижних конечностей — это ишемическая болезнь нижних конечностей, вызванная сужением или даже окклюзией артерий вследствие атеросклероза периферических артерий и являющаяся местным проявлением системного атеросклероза конечностей. По мере роста бляшки просвет артерии постепенно сужается, нарушается гладкость трубопровода, кровоток в нижних конечностях уменьшается, сужается до определенной степени или даже полностью блокируется, кровоток в нижних конечностях не может удовлетворить потребности, возникают симптомы ишемии нижних конечностей. Атеросклеротическая окклюзионная болезнь нижних конечностей обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста: «диабет, гипертония, высокое артериальное давление, высокое содержание жиров в крови, курение» — вот четыре основных «убийцы» артериальной системы нижних конечностей. В последние годы в связи со старением населения и высокой частотой метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония и гиперлипидемия, окклюзионные заболевания атеросклероза нижних конечностей растут год от года. В клинике сосудистой хирургии такие пациенты составляют более 30%. Уровень заболеваемости относительно высок в сезон низких температур. Ранняя стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей может протекать без явных симптомов или сопровождаться лишь легким ощущением дискомфорта в стопе, таким как похолодание, похолодание и т.д. Затем постепенно появляется «перемежающаяся хромота», которая является типичным симптомом артериосклероза нижних конечностей. При дальнейшем развитии поражения появляются боли покоя, т.е. боль в конечности существует, когда пациент находится в состоянии покоя, и легко возникает, когда пациент лежит и отдыхает ночью. В конечном итоге в конечности могут развиться язвы и гангрена, чаще всего возникающие при незначительных травмах конечности. В конечном итоге расстояние, которое пациент может преодолеть при ходьбе, становится все короче и короче, пока он полностью не потеряет способность ходить. Как выявить наличие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей на ранней стадии? Людям среднего и пожилого возраста следует обратить особое внимание на боязнь холодных ног и стоп, болезненность и онемение. Если у вас часто мерзнут ноги или болят икры при ходьбе на несколько сотен метров, то следует обратить внимание на цвет кожи ног, когда вы рано встаете и поздно ложитесь спать. Цвет кожи ног при ишемии нижних конечностей часто беловатый или багрово-красный. Можно также надавить пальцами на дорсальную часть стопы в верхней части, на два пальца ниже лодыжки, и прощупать дорсальную артерию стопы на предмет пульсации. В норме пульсация ощущается. Если дорсальная артерия стопы не прощупывается, то нас должен насторожить атеросклероз нижних конечностей. Особенно не следует ослаблять бдительность людям с «тремя высотами», а также людям среднего и пожилого возраста, имеющим большой стаж курения. Если «перемежающаяся хромота» уже возникла, то еще более важно быть внимательным к возникновению атеросклероза нижних конечностей. Кроме того, к окклюзионному атеросклерозу нижних конечностей не следует относиться серьезно, он и ишемическая болезнь сердца, инфаркт головного мозга являются сосудисто-склеротическими заболеваниями, только проявляющимися разными частями. При инфаркте мозга или инфаркте миокарда несвоевременное лечение будет опасно для жизни, а окклюзия артериосклероза нижних конечностей, если вовремя не принять меры, также приведет к серьезным осложнениям, легкой ампутации и инвалидности, тяжелой потере жизни. На поздней стадии заболевания артерии нижних конечностей пациента могут даже эволюционировать от затвердения и стеноза до полной окклюзии, тогда даже в состоянии покоя конечности находятся в крайней степени ишемии, нервные окончания издают сильные боли, называемые «болью покоя», особенно ночью и при низкой температуре, симптомы серьезные. В то же время кожа, мышечные ткани ишемизируются так, что постепенно теряется их жизнеспособность, и в конце концов появляются пораженные стопы, особенно пальцы ног, язвы или черная гангрена, некротические участки, рецидивирующие инфекции, с которыми часто не удается справиться с помощью общих лекарств, что приводит к так называемому «старческому гниению ног». В это время при повторном обращении в больницу уже упущено оптимальное время для лечения, хотя и удается частично улучшить кровообращение культи, но некротизированную часть конечности все равно приходится ампутировать. Если пациент к тому же страдает диабетом, гипертонией и другими метаболическими заболеваниями, то смертность очень высока. По некоторым данным, частота ампутаций у пациентов с окклюзионным атеросклерозом нижних конечностей достигает 30% через 1 год, а смертность — 10-15% через 5 лет; смертность пациентов с «перемежающейся хромотой» составляет 30% через 5 лет; а смертность пациентов с тяжелыми формами болей в покое и гангренозными язвами достигает 70% через 5 лет. Атеросклероз нижних конечностей является прогрессирующим заболеванием, раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение позволяют эффективно избежать риска ампутации и других рисков, чтобы улучшить качество жизни.