Варикоцеле — это прогрессирующее заболевание, при котором сперматическая вена препятствует возвращению в семенной канатик и расширяется или венозные клапаны дисфункционируют, вызывая аномальное расширение, удлинение и извилистость трапециевидного сплетения в семенном канатике. Варикоцеле является наиболее распространенной причиной репродуктивной дисфункции яичек, приводящей к мужскому бесплодию, а также является корректируемым фактором при всех видах мужского бесплодия. Варикоцеле обычно диагностируется клинически на основании физического обследования и дополнительных анализов. Консервативное лечение варикоцеле неэффективно, и хирургическое вмешательство должно быть рекомендовано при бесплодии с варикоцеле и аномальными параметрами спермы, или у пациентов с клинически значимыми симптомами, или у пациентов подросткового возраста, у которых объем яичка значительно меньше, чем на противоположной стороне. Основные хирургические процедуры включают открытую операцию, лапароскопическую операцию, микрохирургию и эмболизацию сосудов. Основные хирургические осложнения включают послеоперационный рецидив варикоцеле, сфингомиелию яичка и атрофию яичка. Хотя сравнительные исследования долгосрочной безопасности и эффективности различных хирургических методов лечения варикоцеле показали, что микрохирургическое восстановление варикоцеле продемонстрировало значительное улучшение репродуктивной функции по сравнению с результатами, полученными при других методах хирургического лечения, с улучшением параметров спермы на 65%, увеличением шансов на зачатие супруги на 40% и наименьшим количеством рецидивов и осложнений после операции варикоцеле. Микрохирургическое лечение варикоцеле является наиболее эффективным и находит все более широкое применение. Тем не менее, существует недостаток научно обоснованных, хорошо спланированных исследовательских протоколов и крупных сравнительных исследований для оценки безопасности и эффективности различных хирургических методов лечения варикоцеле у мужчин с бесплодием. Некоторые исследования показывают, что использование дополнительных лекарственных средств и растительных препаратов может быть полезным для улучшения качества спермы после операции и улучшения показателей зачатия при варикоцеле, однако необходимы дальнейшие исследования.