У пациентов с раком легкого и их семей может быть много неясностей по поводу того, могут ли они или подходят ли они для операции, и даже если показания ясны, у них могут быть некоторые опасения по поводу результата. Ниже приводится краткое описание критериев хирургического отбора пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Прежде всего, опухоль должна быть резектабельной, что включает в себя легочную ткань, в которой растет опухоль, а также окружающие лимфатические узлы, которые вовлечены в процесс. Для резекции легочной ткани мы можем выбрать наиболее стандартную лобэктомию, которая представляет собой удаление основной части легкого (всего у человека 5 долей), или мы можем выбрать частичную или сегментарную резекцию легкого, или полную резекцию легкого. Внутрилегочные и межлобулярные лимфатические узлы мы удаляем вместе с удаляемыми долями легкого. Существуют некоторые разногласия по поводу удаления ипсилатеральных средостенных лимфатических узлов. Для пациентов с четким предоперационным диагнозом множественных ипсилатеральных медиастинальных лимфатических узлов с метастазами мы рекомендуем адъювантную химиотерапию с последующей операцией. Для тех, у кого имеется только одна группа метастазов в средостенных лимфатических узлах или небольшое количество средостенных лимфатических узлов, оставшихся после адъювантной химиотерапии, может быть продолжена операция. Операция не рекомендуется тем, у кого имеются метастазы в контралатеральных средостенных лимфатических узлах, злокачественный плевральный выпот и плевральная диссеминация, а также метастазы в отдаленные органы. Во-вторых, мы должны посмотреть, переносит ли физическое состояние пациента операцию, во-первых, может ли функция легких переносить лобарную или полную безоперационную операцию, обычно мы надеемся, что ожидаемый объем первого второго легкого после операции не может быть меньше 1 л, иначе это может привести к серьезной послеоперационной дыхательной недостаточности. Другое дело — каково функциональное состояние сердца, мозга и других жизненно важных органов? Мы не рекомендуем немедленную операцию, если у пациента недавно произошла цереброваскулярная катастрофа или инфаркт миокарда; в первом случае требуется период стабилизации в течение 1 месяца, а во втором — не менее 3-6 месяцев. Основные заболевания, такие как диабет и гипертония, не влияют на варианты хирургического вмешательства.